外傷性鼓膜穿孔可通過保持耳道干燥、避免用力擤鼻、預防感染、定期復查、必要時手術修補等方式治療。外傷性鼓膜穿孔通常由外力撞擊、氣壓驟變、異物損傷、炎癥繼發(fā)、醫(yī)源性操作等因素引起。

1、保持耳道干燥

鼓膜穿孔后需嚴格避免耳道進水，洗澡時可用凡士林棉球堵塞外耳道。游泳或洗頭時應佩戴防水耳塞，防止污水進入中耳引發(fā)感染。日常可用無菌棉簽輕輕擦拭外耳道分泌物，但禁止深入掏耳。

2、避免用力擤鼻

擤鼻時產(chǎn)生的氣壓可能通過咽鼓管沖擊穿孔部位，導致穿孔擴大或影響愈合。需采取單側交替擤鼻方式，控制擤鼻力度。合并上呼吸道感染時可使用生理鹽水鼻腔沖洗，減少鼻腔分泌物積聚。

3、預防感染

醫(yī)生可能開具氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素滴耳劑預防感染。若出現(xiàn)耳痛、流膿等感染癥狀，需遵醫(yī)囑口服頭孢克洛分散片或阿莫西林克拉維酸鉀片。禁止自行使用粉劑或中藥末撒入耳道。

4、定期復查

穿孔后1-2周需復查耳內(nèi)鏡，評估愈合進度。小型穿孔多在3-4周自愈，中型穿孔需觀察2-3個月。復查時醫(yī)生會清除血痂或分泌物，必要時行純音測聽評估聽力損失程度。

5、手術修補

經(jīng)3個月觀察未愈的大穿孔或影響聽力的穿孔，需行鼓膜成形術。常見術式包括顳肌筋膜修補術、軟骨膜移植術等。術后需保持術耳向上體位1-2周，避免劇烈運動或乘坐飛機。

外傷性鼓膜穿孔患者應保持充足睡眠，避免過度疲勞。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當增加瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進組織修復?；謴推陂g禁止?jié)撍?、跳傘等氣壓變化大的活動，乘坐飛機前建議咨詢醫(yī)生。若出現(xiàn)眩暈、面癱等異常癥狀需立即就醫(yī)。