小兒濕疹該如何治療
小兒濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調理等方式治療。小兒濕疹通常由皮膚屏障功能障礙、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫異常、微生物感染等原因引起。
1、保濕護理
小兒濕疹的基礎治療是保濕護理,建議家長每日多次為患兒涂抹無香料、無刺激的保濕霜,尤其在洗澡后3分鐘內涂抹效果更佳。保濕劑能修復皮膚屏障功能,減少水分流失,緩解干燥瘙癢。可選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林成分的潤膚產品,避免使用含酒精或香精的護膚品。
2、外用藥物
中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用外用藥物。弱效糖皮質激素如氫化可的松乳膏適用于面部和皮膚皺褶部位,中效糖皮質激素如丁酸氫化可的松乳膏可用于軀干和四肢。鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于2歲以上兒童的面部和頸部濕疹。外用藥物需在醫(yī)生指導下控制使用周期,避免長期連續(xù)使用。
3、口服藥物
瘙癢嚴重影響睡眠時可短期使用抗組胺藥物,如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。繼發(fā)細菌感染需配合抗生素如頭孢克洛干混懸劑。免疫調節(jié)劑如環(huán)孢素口服溶液僅用于頑固性濕疹,需嚴格監(jiān)測肝腎功能。家長不可自行給患兒服用藥物,所有口服藥物均需兒科醫(yī)生評估后使用。
4、光療
窄譜中波紫外線療法適用于5歲以上頑固性濕疹患兒,需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導下進行。光療能抑制皮膚炎癥反應,每周治療2-3次,療程通常需要8-12周。治療期間需做好眼部防護,密切監(jiān)測皮膚反應,出現(xiàn)明顯紅斑或灼痛感需立即停止治療。
5、中醫(yī)調理
中醫(yī)認為小兒濕疹多與脾虛濕蘊有關,可辨證使用健脾祛濕方劑如參苓白術散加減。外洗可選用苦參、黃柏、地膚子等煎湯濕敷。推拿療法選取清天河水、推六腑等手法輔助止癢。中藥治療需在正規(guī)中醫(yī)兒科醫(yī)師指導下進行,避免使用含重金屬的偏方。
家長需注意保持患兒居住環(huán)境溫度22-24℃,濕度50-60%,避免接觸羊毛、化纖等刺激性衣物。每日洗澡水溫控制在32-37℃,時間不超過10分鐘,使用溫和無皂基洗浴產品。飲食上記錄食物日記排查過敏原,母乳喂養(yǎng)母親需避免進食明確過敏食物。修剪患兒指甲并佩戴棉質手套防止搔抓,選擇純棉寬松衣物減少摩擦刺激。若皮損滲液增多、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱等感染征象,應及時就醫(yī)調整治療方案。