甲亢和甲減哪個(gè)病情更加嚴(yán)重些
甲狀腺結(jié)節(jié)5類通常提示高度懷疑惡性,但需明確并非癌癥分期。甲狀腺癌分期需結(jié)合腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等指標(biāo)綜合評(píng)估。
甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)將結(jié)節(jié)分為6類,5類結(jié)節(jié)惡性概率較高,通常超過80%。這類結(jié)節(jié)可能表現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)則、邊界模糊、微鈣化、縱橫比大于1等超聲特征。臨床處理上需通過細(xì)針穿刺活檢或手術(shù)切除獲取病理診斷,確診后根據(jù)腫瘤類型和擴(kuò)散程度確定分期。
甲狀腺癌分期采用TNM系統(tǒng),主要依據(jù)原發(fā)腫瘤浸潤(rùn)范圍、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況。例如1期指腫瘤局限甲狀腺內(nèi)且直徑小于2厘米,4期則存在遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。未獲取病理結(jié)果前,僅憑超聲分類無法對(duì)應(yīng)具體分期。建議患者完善甲狀腺功能、腫瘤標(biāo)志物及增強(qiáng)CT等檢查,由??漆t(yī)生制定個(gè)體化診療方案。
確診甲狀腺癌后應(yīng)避免焦慮,多數(shù)分化型甲狀腺癌預(yù)后良好。術(shù)后需定期復(fù)查甲狀腺功能、頸部超聲和甲狀腺球蛋白監(jiān)測(cè),遵醫(yī)囑調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量。日常注意保持均衡飲食,適量攝入海帶紫菜等含碘食物,避免頸部受壓或外傷。出現(xiàn)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀需及時(shí)就診。