多囊卵巢綜合征可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療、心理干預(yù)等方式治療。多囊卵巢綜合征通常由遺傳因素、內(nèi)分泌紊亂、代謝異常、精神壓力、環(huán)境因素等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息有助于改善內(nèi)分泌紊亂，建議每日睡眠時(shí)間達(dá)到7-8小時(shí)。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，控制每日碳水化合物攝入量不超過(guò)總能量的50%。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，推薦游泳、快走等有氧運(yùn)動(dòng)配合抗阻訓(xùn)練。體重指數(shù)超過(guò)24的患者需減輕體重5-10%，腰圍控制在80厘米以下。

2、藥物治療

炔雌醇環(huán)丙孕酮片可調(diào)節(jié)月經(jīng)周期并改善高雄激素癥狀。鹽酸二甲雙胍片能提高胰島素敏感性，適用于合并胰島素抵抗的患者。來(lái)曲唑片通過(guò)抑制芳香化酶降低雌激素水平。螺內(nèi)酯片可對(duì)抗雄激素作用改善多毛癥狀。地屈孕酮片能促進(jìn)子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化預(yù)防病變。

3、中醫(yī)調(diào)理

采用補(bǔ)腎活血法可選用熟地黃、當(dāng)歸等藥材組成的方劑。針灸選取關(guān)元、三陰交等穴位調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能。耳穴貼壓選取內(nèi)分泌、卵巢等反射區(qū)進(jìn)行刺激。中藥周期療法根據(jù)月經(jīng)不同階段使用促卵泡方、促排卵方、黃體方序貫治療。體質(zhì)辨識(shí)后針對(duì)性使用健脾化濕或疏肝解郁類方劑。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下卵巢打孔術(shù)能破壞部分卵巢基質(zhì)減少雄激素分泌。卵巢楔形切除術(shù)適用于藥物治療無(wú)效的頑固性病例。輔助生殖技術(shù)包括控制性超促排卵和體外受精-胚胎移植。宮腔鏡檢查可同時(shí)處理合并的子宮內(nèi)膜病變。經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下卵泡穿刺有助于恢復(fù)排卵功能。

5、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法可糾正對(duì)體形變化的過(guò)度關(guān)注。正念減壓訓(xùn)練能改善因不孕產(chǎn)生的焦慮情緒。加入病友互助小組分享應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)。藝術(shù)治療通過(guò)繪畫(huà)、音樂(lè)等方式疏導(dǎo)壓力。必要時(shí)在心理醫(yī)師指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)。保持均衡飲食，適當(dāng)增加亞麻籽、深海魚(yú)類等抗炎食物攝入。避免熬夜和過(guò)度勞累，管理好工作壓力。選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)衣，減少會(huì)陰部摩擦。記錄基礎(chǔ)體溫和月經(jīng)周期變化，就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。備孕患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下監(jiān)測(cè)排卵情況，避免自行使用促排卵藥物。