高血壓的形成原因主要有遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張和慢性腎臟疾病等。

1、遺傳因素

高血壓具有明顯的家族聚集性，父母患有高血壓的人群發(fā)病概率較高。這類患者可能存在鈉敏感性增強(qiáng)或血管緊張素系統(tǒng)異常等遺傳缺陷。日常需定期監(jiān)測(cè)血壓，避免高鹽高脂飲食，必要時(shí)需遵醫(yī)囑使用氨氯地平片、纈沙坦膠囊等藥物控制血壓。

2、高鹽飲食

長(zhǎng)期攝入過量鈉鹽會(huì)導(dǎo)致血容量增加，血管壁壓力升高。我國(guó)居民日均鹽攝入量普遍超過推薦量6克，尤其腌制食品、加工肉類含鈉量較高。建議改用低鈉鹽，多吃新鮮蔬菜水果，配合氫氯噻嗪片等利尿劑使用時(shí)可增強(qiáng)降壓效果。

3、肥胖

體重指數(shù)超過28時(shí)，脂肪組織分泌的炎癥因子會(huì)損傷血管內(nèi)皮功能，同時(shí)增加心臟負(fù)荷。腹型肥胖者更易出現(xiàn)胰島素抵抗，引發(fā)水鈉潴留。通過有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重5%-10%即可顯著改善血壓，重度肥胖者可聯(lián)合使用美托洛爾緩釋片控制心率。

4、長(zhǎng)期精神緊張

持續(xù)焦慮、壓力會(huì)激活交感神經(jīng)系統(tǒng)，引起血管收縮和心率加快。從事高強(qiáng)度腦力勞動(dòng)者可能出現(xiàn)夜間血壓升高不明顯的隱匿性高血壓。這類人群需保證7小時(shí)睡眠，練習(xí)深呼吸放松，必要時(shí)短期服用鹽酸普萘洛爾片緩解癥狀。

5、慢性腎臟疾病

腎實(shí)質(zhì)病變會(huì)導(dǎo)致腎素-血管緊張素系統(tǒng)過度激活，同時(shí)鈉排泄功能障礙?；颊叨喟橛械鞍啄?、血肌酐升高等表現(xiàn)。需限制蛋白質(zhì)攝入，使用福辛普利鈉片等ACEI類藥物既能降壓又可保護(hù)腎功能，但需監(jiān)測(cè)血鉀水平。

高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，保持低鹽低脂飲食，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。避免吸煙飲酒，冬季注意保暖防止血管收縮。若出現(xiàn)頭痛、視物模糊等靶器官損害癥狀，須立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。定期進(jìn)行心電圖、尿微量白蛋白等檢查評(píng)估并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。