神經(jīng)性皮炎可通過藥物治療、物理治療、心理干預(yù)、生活方式調(diào)整及中醫(yī)調(diào)理等方式綜合治療。神經(jīng)性皮炎通常由精神壓力、皮膚摩擦刺激、過敏反應(yīng)、內(nèi)分泌紊亂及遺傳因素等原因引起。

1、藥物治療

神經(jīng)性皮炎急性期可遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏緩解瘙癢和炎癥；慢性苔蘚樣變患者可選用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。口服抗組胺藥如氯雷他定片有助于減輕瘙癢感。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。

2、物理治療

窄譜中波紫外線療法可抑制局部免疫反應(yīng)，每周2-3次照射能改善皮膚增厚。頑固性皮損可采用冷凍治療或局部封閉注射治療。光動(dòng)力療法通過光敏劑和特定波長光線作用調(diào)節(jié)皮膚免疫功能。

3、心理干預(yù)

認(rèn)知行為療法幫助患者識(shí)別壓力源并建立應(yīng)對(duì)機(jī)制，生物反饋訓(xùn)練可降低焦慮水平。嚴(yán)重焦慮抑郁患者需心理科會(huì)診，必要時(shí)短期使用帕羅西汀片等抗焦慮藥物。團(tuán)體心理治療能改善疾病應(yīng)對(duì)能力。

4、生活方式調(diào)整

避免搔抓和衣物摩擦刺激，選擇純棉透氣衣物?？刂葡丛杷疁卦?7℃以下，減少沐浴露使用頻率。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，每日睡眠不少于7小時(shí)。飲食需限制辛辣刺激食物及酒精攝入。

5、中醫(yī)調(diào)理

血虛風(fēng)燥證可用當(dāng)歸飲子加減，肝郁化火證適用丹梔逍遙散。外治可采用三黃洗劑濕敷或青鵬軟膏外涂。針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血，耳穴壓豆選取神門、皮質(zhì)下等穴位鎮(zhèn)靜安神。

神經(jīng)性皮炎患者需建立長期管理意識(shí)，避免過度清潔和使用堿性洗劑，洗澡后及時(shí)涂抹尿素維E乳膏等保濕劑。注意記錄皮損變化和誘發(fā)因素，定期復(fù)診調(diào)整治療方案。冬季加強(qiáng)皮膚保濕，夏季注意防曬和汗液刺激。保持情緒穩(wěn)定有助于減少復(fù)發(fā)，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需積極控制原發(fā)病。