絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜增厚可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，具體方案需結(jié)合病理檢查結(jié)果制定。常見治療方式主要有孕激素類藥物、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、子宮內(nèi)膜切除術(shù)、子宮全切術(shù)、定期隨訪觀察。

1、孕激素類藥物

地屈孕酮片、黃體酮膠囊等孕激素可對抗雌激素作用，促使增厚內(nèi)膜轉(zhuǎn)化脫落。適用于單純性增生或無不典型增生的患者，需連續(xù)用藥3-6個月后復(fù)查超聲。用藥期間可能出現(xiàn)乳房脹痛、突破性出血等不良反應(yīng)。

2、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)

曼月樂環(huán)能局部釋放左炔諾孕酮，使子宮內(nèi)膜萎縮變薄。特別適合合并子宮肌瘤或不宜口服藥物的患者，避孕有效率超過99%。放置后需定期檢查環(huán)位，常見副作用為月經(jīng)模式改變。

3、子宮內(nèi)膜切除術(shù)

宮腔鏡下電切術(shù)可精準(zhǔn)去除異常增生的內(nèi)膜組織，保留子宮結(jié)構(gòu)。適用于藥物治療無效的復(fù)雜性增生患者，術(shù)后恢復(fù)快但存在宮腔粘連風(fēng)險。需配合病理檢查排除惡變可能。

4、子宮全切術(shù)

經(jīng)腹或腹腔鏡子宮切除術(shù)適用于子宮內(nèi)膜不典型增生或癌變高風(fēng)險患者。能徹底消除病灶但創(chuàng)傷較大，術(shù)后需關(guān)注盆底功能恢復(fù)。絕經(jīng)后女性可同期切除雙側(cè)附件。

5、定期隨訪觀察

對于初次發(fā)現(xiàn)且內(nèi)膜厚度臨界值如4-5mm的無癥狀患者，建議3-6個月復(fù)查超聲監(jiān)測變化。隨訪期間出現(xiàn)異常出血需立即就診，必要時行診斷性刮宮明確病理。

絕經(jīng)后女性應(yīng)保持規(guī)律作息，避免肥胖及高雌激素飲食，控制血壓血糖在正常范圍。每年進(jìn)行婦科檢查及乳腺篩查，發(fā)現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、排液等癥狀及時就醫(yī)。適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，選擇散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動維持骨密度。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥或復(fù)查，不可自行調(diào)整治療方案。