甲狀腺結(jié)節(jié)可通過(guò)觸摸頸部、觀察吞咽動(dòng)作等方法自查，但確診需依賴醫(yī)學(xué)檢查。自查方法主要有觀察頸部外形變化、觸摸結(jié)節(jié)質(zhì)地、感受吞咽時(shí)結(jié)節(jié)移動(dòng)性、注意伴隨癥狀變化、記錄生長(zhǎng)速度等。

1、觀察頸部外形

站在鏡子前抬頭后仰，觀察頸部是否對(duì)稱或出現(xiàn)局部隆起。甲狀腺位于喉結(jié)下方2-3厘米處，單側(cè)結(jié)節(jié)可能導(dǎo)致該側(cè)頸部膨出。需注意區(qū)分脂肪堆積與真實(shí)腫塊，持續(xù)存在的硬性突起更需警惕。

2、觸摸結(jié)節(jié)質(zhì)地

用三指并攏輕柔觸摸甲狀腺區(qū)域，正常甲狀腺組織質(zhì)地均勻柔軟。若觸及單個(gè)或多個(gè)硬結(jié)，需注意結(jié)節(jié)邊界是否清晰、表面是否光滑。惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為質(zhì)地堅(jiān)硬、邊緣不規(guī)則，但觸診準(zhǔn)確率有限。

3、感受吞咽移動(dòng)

吞咽時(shí)甲狀腺會(huì)隨喉部上下移動(dòng)。將手指輕壓于可疑結(jié)節(jié)處，飲水觀察結(jié)節(jié)是否同步移動(dòng)。固定不動(dòng)的結(jié)節(jié)可能與周圍組織粘連，需進(jìn)一步排查。該方法對(duì)較小結(jié)節(jié)檢出率較低。

4、注意伴隨癥狀

自查時(shí)需關(guān)注是否出現(xiàn)聲音嘶啞、飲水嗆咳、呼吸困難等壓迫癥狀。結(jié)節(jié)合并甲亢可能出現(xiàn)心悸、手抖，而快速生長(zhǎng)的結(jié)節(jié)伴隨疼痛需警惕出血或炎癥。這些癥狀出現(xiàn)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

5、記錄生長(zhǎng)速度

每月用軟尺測(cè)量結(jié)節(jié)最突出處的周長(zhǎng)，拍照記錄頸部外形變化。短期內(nèi)直徑增長(zhǎng)超過(guò)2厘米，或半年內(nèi)體積增加50%的結(jié)節(jié)需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)。但微小結(jié)節(jié)的自測(cè)誤差較大，建議定期超聲復(fù)查。

甲狀腺結(jié)節(jié)自查不能替代專業(yè)醫(yī)療評(píng)估，建議40歲以上人群每年進(jìn)行甲狀腺觸診檢查。日常需保持適量碘攝入，避免頸部放射性暴露，控制情緒波動(dòng)以減少激素刺激。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后應(yīng)避免反復(fù)觸摸刺激，戒煙并限制酒精攝入，規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。所有疑似惡性特征的結(jié)節(jié)均需通過(guò)超聲檢查、細(xì)針穿刺等醫(yī)學(xué)手段明確性質(zhì)，不可僅憑自查結(jié)果判斷病情。