小兒支氣管狹窄可能引起呼吸困難、反復(fù)呼吸道感染、喘息等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺功能受損。支氣管狹窄可能與先天性發(fā)育異常、炎癥刺激、異物吸入等因素有關(guān)。

1、呼吸困難

支氣管狹窄會導(dǎo)致氣道阻力增加，患兒可能出現(xiàn)呼吸頻率加快、鼻翼扇動、三凹征等表現(xiàn)。輕度狹窄時僅在活動后出現(xiàn)氣促，嚴(yán)重時靜息狀態(tài)下也會呼吸困難。家長需注意觀察孩子呼吸時是否出現(xiàn)鎖骨上窩或肋間隙凹陷。

2、反復(fù)呼吸道感染

狹窄部位易滯留分泌物，成為細(xì)菌滋生的溫床?；純嚎赡茴l繁發(fā)生支氣管炎、肺炎，表現(xiàn)為咳嗽加重、發(fā)熱、痰量增多。建議家長保持室內(nèi)空氣流通，定期為孩子拍背排痰。

3、喘息癥狀

氣流通過狹窄部位時產(chǎn)生湍流，引發(fā)高調(diào)喘鳴音。癥狀常在夜間或清晨加重，易與哮喘混淆。若使用布地奈德混懸液、沙丁胺醇霧化溶液等支氣管擴(kuò)張劑后仍不緩解，需考慮器質(zhì)性狹窄。

4、生長發(fā)育遲緩

長期缺氧會影響機(jī)體代謝，導(dǎo)致體重增長緩慢、活動耐力下降。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)杵狀指、胸廓畸形等慢性缺氧體征。建議定期監(jiān)測身高體重曲線，必要時進(jìn)行營養(yǎng)評估。

5、肺功能損害

持續(xù)性氣道阻塞可能引起肺氣腫、肺不張等并發(fā)癥。肺功能檢查常顯示阻塞性通氣功能障礙，一氧化碳彌散量可能降低。這種情況需要兒科呼吸?？平槿朐u估是否需支氣管鏡介入治療。

對于支氣管狹窄患兒，家長應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%，避免接觸冷空氣及煙霧刺激。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、魚肉泥等易消化食物?？勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆粒幫助稀釋痰液，但禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物。建議每3-6個月復(fù)查胸部CT或支氣管鏡，動態(tài)評估氣道發(fā)育情況。若孩子出現(xiàn)口唇發(fā)紺、嗜睡等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)，須立即急診處理。