腿骨折后期可通過關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練、負(fù)重練習(xí)、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練、日常生活能力訓(xùn)練等方式進(jìn)行康復(fù)鍛煉。骨折后期通常伴隨關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松等問題，需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)恢復(fù)功能。

1、關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練

骨折愈合后關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)粘連僵硬，需進(jìn)行被動和主動關(guān)節(jié)活動。初期可由康復(fù)師輔助進(jìn)行踝泵運(yùn)動、膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練，后期可借助彈力帶或CPM機(jī)輔助訓(xùn)練。每日訓(xùn)練3-5組，每組10-15次，活動范圍以不引起劇烈疼痛為度。訓(xùn)練前后可配合熱敷緩解肌肉緊張。

2、肌肉力量訓(xùn)練

長期制動會導(dǎo)致股四頭肌、腘繩肌等下肢肌群萎縮。早期可進(jìn)行直腿抬高、踝關(guān)節(jié)抗阻訓(xùn)練，使用1-2kg沙袋漸進(jìn)增加負(fù)荷。中期加入坐位屈膝抗阻、站立提踵等動作，后期可通過器械進(jìn)行開鏈與閉鏈訓(xùn)練。訓(xùn)練強(qiáng)度以次日無肌肉酸痛為宜，避免過度疲勞影響骨折愈合。

3、負(fù)重練習(xí)

根據(jù)X線檢查結(jié)果逐步增加負(fù)重，從雙拐部分負(fù)重過渡到單拐，最后完全負(fù)重行走。初期使用助行器進(jìn)行步態(tài)訓(xùn)練，糾正跛行習(xí)慣?？稍诘孛鏄?biāo)記步幅線，配合鏡子觀察姿勢。水中行走訓(xùn)練能減輕關(guān)節(jié)壓力，適合早期負(fù)重適應(yīng)。每次訓(xùn)練時間控制在15-20分鐘。

4、平衡協(xié)調(diào)訓(xùn)練

骨折后本體感覺減退需進(jìn)行平衡重建。初期可在平衡墊上進(jìn)行靜態(tài)站立，逐步過渡到單腿站立。使用平衡板進(jìn)行前后左右重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練，后期可加入拋接球等動態(tài)平衡練習(xí)。訓(xùn)練時需有保護(hù)措施，避免跌倒造成二次損傷。每日訓(xùn)練2次，每次10分鐘。

5、日常生活能力訓(xùn)練

針對上下樓梯、坐立轉(zhuǎn)換等功能性動作進(jìn)行專項(xiàng)訓(xùn)練。樓梯訓(xùn)練遵循"好上壞下"原則，患肢先上健肢先下。進(jìn)行坐站轉(zhuǎn)換時注意保持軀干直立，避免前傾代償?？赡M超市購物、公交乘車等生活場景訓(xùn)練，使用計(jì)時器記錄完成效率。每周進(jìn)行3-5次情景模擬訓(xùn)練。

骨折后期鍛煉需遵循個體化原則，根據(jù)愈合情況調(diào)整訓(xùn)練計(jì)劃。鍛煉前后進(jìn)行15分鐘熱敷或冰敷，訓(xùn)練中穿戴護(hù)具保護(hù)。保持每日1000mg鈣質(zhì)和800IU維生素D攝入，多進(jìn)食牛奶、魚類等富含優(yōu)質(zhì)蛋白食物。睡眠時抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，定期復(fù)查評估康復(fù)進(jìn)度。如出現(xiàn)持續(xù)腫脹或疼痛加重應(yīng)立即停止訓(xùn)練并就醫(yī)。