牙齦出血可通過口腔清潔、飲食調(diào)整、藥物治療、牙周治療、手術(shù)治療等方式改善。牙齦出血通常由牙菌斑堆積、維生素缺乏、血液疾病、激素變化、藥物副作用等原因引起。

1、口腔清潔

每日使用軟毛牙刷和含氟牙膏刷牙兩次，配合牙線或沖牙器清除牙縫殘留物。避免橫向用力刷牙，采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齦邊緣。定期用生理鹽水或抗菌漱口水含漱，減少口腔細(xì)菌滋生。牙齦出血期間可暫時(shí)改用兒童牙刷降低機(jī)械刺激。

2、飲食調(diào)整

增加維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花等食物，補(bǔ)充維生素K可通過食用菠菜、羽衣甘藍(lán)等綠葉蔬菜。避免過硬、過燙或辛辣刺激食物，減少咖啡因和酒精攝入。適量飲用綠茶，其含有的兒茶素具有抑制牙周致病菌的作用。

3、藥物治療

細(xì)菌性牙齦炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑含漱液、西吡氯銨含片等局部抗菌藥物。頑固性出血可短期應(yīng)用云南白藥牙膏輔助止血，但需排除血液系統(tǒng)疾病。維生素缺乏者需補(bǔ)充維生素C片、復(fù)合維生素B等制劑，全身性疾病相關(guān)出血需原發(fā)病治療。

4、牙周治療

牙結(jié)石導(dǎo)致的牙齦出血需進(jìn)行超聲波潔治術(shù)清除齦上齦下結(jié)石，配合齦下刮治術(shù)平整根面。中重度牙周炎需接受牙周翻瓣手術(shù)，必要時(shí)結(jié)合骨移植材料修復(fù)受損牙槽骨。每3-6個(gè)月進(jìn)行專業(yè)牙周維護(hù)治療，使用牙周探針監(jiān)測(cè)牙齦袋深度變化。

5、手術(shù)治療

牙齦增生明顯者可選擇牙齦切除術(shù)修整牙齦形態(tài)，采用激光或傳統(tǒng)手術(shù)刀切除過度增生組織。血液病繼發(fā)出血需在血液科監(jiān)護(hù)下進(jìn)行牙科處置，術(shù)前輸注凝血因子或血小板。妊娠期牙齦瘤應(yīng)在孕中期進(jìn)行切除，避免分娩時(shí)自發(fā)性出血風(fēng)險(xiǎn)。

日常需戒煙限酒，控制血糖血壓等全身性疾病，避免使用抑制血小板功能的阿司匹林等藥物。選擇小頭軟毛牙刷并每3個(gè)月更換，刷牙后檢查牙齦顏色和形態(tài)變化。每年進(jìn)行1-2次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)牙齦出血持續(xù)超過1周或伴隨牙齒松動(dòng)、口臭加重等情況應(yīng)及時(shí)就診牙周科。妊娠期和青春期等特殊時(shí)期需加強(qiáng)口腔護(hù)理，月經(jīng)期牙齦充血可暫緩牙科治療。