附睪炎與精索靜脈曲張是兩種不同的男性生殖系統(tǒng)疾病，主要區(qū)別在于發(fā)病部位、病因及癥狀表現(xiàn)。附睪炎是附睪的感染性或非感染性炎癥，精索靜脈曲張則是精索靜脈回流受阻導(dǎo)致的靜脈異常擴(kuò)張。

1、發(fā)病部位

附睪炎病變集中于附睪，位于睪丸后上方，表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。精索靜脈曲張發(fā)生于精索內(nèi)靜脈叢，多見于左側(cè)陰囊，可觸及迂曲增粗的靜脈團(tuán)塊。

2、病因差異

附睪炎多由細(xì)菌感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等，也可能與尿液反流或外傷相關(guān)。精索靜脈曲張主要因靜脈瓣功能不全或解剖因素導(dǎo)致血液淤滯，與久站、腹壓增高等有關(guān)。

3、典型癥狀

附睪炎急性期出現(xiàn)陰囊劇痛、發(fā)熱，慢性期有墜脹感。精索靜脈曲張表現(xiàn)為陰囊隱痛或無癥狀，久站后加重，平臥緩解，可能伴隨不育。

4、體征特點(diǎn)

附睪炎觸診附睪腫大壓痛，可能合并睪丸受累。精索靜脈曲張站立位可見陰囊表面蚯蚓狀隆起，valsalva試驗(yàn)陽性。

5、治療方向

附睪炎需抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片抗感染，嚴(yán)重者手術(shù)引流。精索靜脈曲張輕癥可穿托脈林陰囊托帶褲，中重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

日常需避免長時(shí)間騎車或久坐，減少辛辣飲食刺激。附睪炎患者應(yīng)徹底治療防止轉(zhuǎn)為慢性，精索靜脈曲張患者定期復(fù)查精液質(zhì)量。出現(xiàn)陰囊持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)，建議及時(shí)至泌尿外科就診，通過陰囊超聲等檢查明確診斷。