血脂偏高是否需要堅(jiān)持服藥需根據(jù)低密度脂蛋白膽固醇、總膽固醇等具體指標(biāo)及心血管風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估，通常低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾每升或合并糖尿病等危險(xiǎn)因素時(shí)需長期用藥。

血脂偏高是否需要長期服藥主要取決于兩項(xiàng)核心指標(biāo)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)分層。低密度脂蛋白膽固醇超過4.9毫摩爾每升屬于極高危水平，無論是否合并其他危險(xiǎn)因素都需立即啟動(dòng)他汀類藥物治療。若合并糖尿病、早發(fā)心血管病家族史、高血壓等危險(xiǎn)因素，即使低密度脂蛋白膽固醇在3.4-4.9毫摩爾每升之間也建議用藥。對(duì)于已發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化性心血管疾病者，需將低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩爾每升以下，多數(shù)患者需終身服藥。單純甘油三酯升高在5.6毫摩爾每升以上時(shí)需考慮貝特類藥物，但更強(qiáng)調(diào)生活方式干預(yù)。

血脂管理需藥物治療與生活方式調(diào)整并重，建議每日攝入膳食纖維25-30克，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，定期監(jiān)測(cè)肝功能與肌酸激酶。用藥期間避免西柚及其制品，他汀類藥物需固定時(shí)間服用，若出現(xiàn)肌肉酸痛或轉(zhuǎn)氨酶升高超過3倍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。建立用藥記錄卡隨身攜帶，包含藥物名稱、劑量和復(fù)查時(shí)間節(jié)點(diǎn)。