梅毒晚期癥狀主要有樹膠樣腫、心血管梅毒、神經(jīng)梅毒、骨關(guān)節(jié)損害及眼部病變。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，晚期可累及全身多器官系統(tǒng)。

1、樹膠樣腫

樹膠樣腫是晚期梅毒特征性表現(xiàn)，好發(fā)于皮膚、黏膜及內(nèi)臟器官。皮損初為無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)，逐漸增大并與周圍組織粘連，破潰后形成邊界清楚的潰瘍，基底呈暗紅色樹膠樣分泌物。黏膜樹膠樣腫常見于口腔、鼻腔，可導(dǎo)致硬腭穿孔或鼻中隔破壞。內(nèi)臟樹膠樣腫可發(fā)生于肝、骨骼等部位，需通過病理活檢確診。

2、心血管梅毒

心血管梅毒多發(fā)生于感染后10-30年，表現(xiàn)為主動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瘤。患者可能出現(xiàn)心絞痛、呼吸困難、聲音嘶啞等癥狀。胸片可見主動(dòng)脈增寬，超聲心動(dòng)圖可顯示瓣膜反流。該病變不可逆，嚴(yán)重者可發(fā)生主動(dòng)脈破裂導(dǎo)致猝死。

3、神經(jīng)梅毒

神經(jīng)梅毒包括腦膜血管型、麻痹性癡呆和脊髓癆三種主要類型。腦膜血管型表現(xiàn)為頭痛、腦神經(jīng)麻痹；麻痹性癡呆以人格改變、記憶力下降為特征；脊髓癆可出現(xiàn)閃電樣疼痛、共濟(jì)失調(diào)及阿羅瞳孔。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性。

4、骨關(guān)節(jié)損害

晚期梅毒可導(dǎo)致骨膜炎、骨髓炎及夏科關(guān)節(jié)。骨膜炎好發(fā)于脛骨，形成特征性的刀鞘脛；骨髓炎可引起病理性骨折；夏科關(guān)節(jié)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限但疼痛輕微。X線檢查可見骨膜增生、骨質(zhì)破壞等改變。

5、眼部病變

眼部病變包括虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎及視神經(jīng)萎縮?；颊呖赡艹霈F(xiàn)視力下降、畏光、飛蚊癥等癥狀。裂隙燈檢查可見前房炎癥反應(yīng)，眼底檢查可發(fā)現(xiàn)典型的椒鹽樣改變。不及時(shí)治療可導(dǎo)致永久性視力損害。

梅毒晚期患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成足療程青霉素治療，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)。治療期間避免性接觸，性伴侶應(yīng)同時(shí)接受篩查。注意保持皮膚清潔，樹膠樣腫破潰處需每日消毒換藥。心血管及神經(jīng)梅毒患者需限制體力活動(dòng)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。出現(xiàn)視力異常、頭痛等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，晚期病變雖難以完全逆轉(zhuǎn)，但規(guī)范治療可阻止病情進(jìn)展。