運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛是什么原因
運(yùn)動(dòng)后膝蓋疼痛可能與運(yùn)動(dòng)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜炎、韌帶損傷等原因有關(guān)。膝蓋疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)彈響等癥狀,可通過(guò)休息、冷敷、藥物治療等方式緩解。
1、運(yùn)動(dòng)損傷
運(yùn)動(dòng)時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍肌肉、肌腱等軟組織損傷。通常伴隨局部壓痛和輕度腫脹,急性期需立即停止運(yùn)動(dòng)并冷敷。若疼痛持續(xù),可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合彈性繃帶加壓包扎。
2、骨關(guān)節(jié)炎
長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)負(fù)荷可能加速膝關(guān)節(jié)軟骨磨損,引發(fā)骨關(guān)節(jié)炎。患者除疼痛外可能出現(xiàn)晨僵、關(guān)節(jié)變形,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄。治療需減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng),遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物,嚴(yán)重時(shí)需關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
3、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異?;蚬伤念^肌力量不平衡會(huì)導(dǎo)致髕骨軟骨面磨損。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝前疼痛,下蹲時(shí)可能出現(xiàn)摩擦感。建議進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練增強(qiáng)肌力,疼痛明顯時(shí)可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏,配合超聲波等物理治療。
4、滑膜炎
膝關(guān)節(jié)滑膜受到過(guò)度刺激可能產(chǎn)生炎癥反應(yīng),導(dǎo)致關(guān)節(jié)積液??梢?jiàn)膝蓋腫脹呈梭形,浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需制動(dòng)并冷敷,醫(yī)生可能開(kāi)具依托考昔片或進(jìn)行關(guān)節(jié)穿刺抽液,慢性期可嘗試超短波治療。
5、韌帶損傷
急停變向等動(dòng)作易造成前交叉韌帶或內(nèi)側(cè)副韌帶損傷,常伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)感和撕裂樣疼痛。輕度損傷可用鉸鏈?zhǔn)阶o(hù)膝固定,中重度需MRI確診,部分患者需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù),術(shù)后需系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練。
運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)膝蓋疼痛應(yīng)暫停劇烈活動(dòng),48小時(shí)內(nèi)可間隔冷敷每次15分鐘。選擇緩沖性好的運(yùn)動(dòng)鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)股四頭肌和腘繩肌力量訓(xùn)練。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、交鎖等癥狀,須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查明確診斷。