直立性低血壓跌倒可通過調(diào)整生活習(xí)慣、使用輔助工具、藥物干預(yù)、體位訓(xùn)練及緊急處理等方式管理。直立性低血壓可能與自主神經(jīng)功能障礙、脫水、藥物副作用等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頭暈、視物模糊、暈厥等癥狀。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

每日增加水分?jǐn)z入至2000-3000毫升，避免長時(shí)間站立或突然起身。飲食中適當(dāng)增加鹽分，但高血壓患者需謹(jǐn)慎。避免高溫環(huán)境及飽餐后立即活動，睡眠時(shí)抬高床頭10-15度以減少夜間多尿。

2、使用輔助工具

穿戴醫(yī)用彈力襪可減少下肢血液淤積，選擇腰腹部壓力20-30毫米汞柱的二級醫(yī)用彈力襪。起身前先活動腳踝或使用床邊扶手，必要時(shí)配備拐杖或步行器保持平衡。

3、藥物干預(yù)

米多君片可通過收縮血管提升血壓，氟氫可的松片能增加血容量，但需監(jiān)測電解質(zhì)。合并貧血者可補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片，用藥期間定期復(fù)查血壓和腎功能。

4、體位訓(xùn)練

每天進(jìn)行傾斜床訓(xùn)練，從15度開始逐步增加至60度，每次10-15分鐘。坐位時(shí)交叉雙腿或做握拳動作，促進(jìn)靜脈回流。避免突然改變體位，遵循坐起30秒、站立30秒再行走的原則。

5、緊急處理

發(fā)生暈厥前兆時(shí)立即蹲下或平臥，抬高下肢超過心臟水平。隨身攜帶糖果或電解質(zhì)飲料，暈厥后檢查有無外傷，記錄發(fā)作時(shí)間和誘因，24小時(shí)內(nèi)未緩解需急診排查心律失常等急癥。

日常需避免快速體位變化，晨起先在床邊坐立1-2分鐘，如廁后站立需扶穩(wěn)墻壁。建議穿著寬松衣物，洗澡水溫不超過40℃。每周3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如游泳、騎自行車可改善血管調(diào)節(jié)功能，但避免高溫時(shí)段運(yùn)動。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明用藥情況，家屬需學(xué)習(xí)基本急救措施。定期監(jiān)測晨起和餐后血壓，記錄癥狀發(fā)作頻率供醫(yī)生調(diào)整方案。