心臟的球囊擴張術怎么做
心臟球囊擴張術是通過導管將球囊送至冠狀動脈狹窄部位進行擴張的介入治療,主要用于改善心肌缺血。操作流程主要有術前評估、局部麻醉、導管置入、球囊擴張、術后觀察等步驟。
術前需完善心電圖、心臟超聲等檢查評估血管病變程度。術中在X線引導下經(jīng)橈動脈或股動脈穿刺置入導管,將導絲通過狹窄段后沿導絲送入球囊導管。球囊到達目標位置后注入造影劑使其膨脹,通過機械擠壓使斑塊碎裂、血管擴張。擴張后撤出球囊并再次造影確認血流改善情況。術后需監(jiān)測生命體征24-48小時,觀察穿刺部位出血及心肌酶變化。
該手術適用于穩(wěn)定性心絞痛藥物控制不佳、急性心肌梗死急診血運重建等情況。對于嚴重鈣化病變、左主干病變等復雜情況可能需聯(lián)合支架植入。操作需由心血管介入醫(yī)師在導管室完成,術中可能出現(xiàn)血管夾層、穿孔等并發(fā)癥,需備急救設備。
術后需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物預防血栓,1個月內(nèi)避免劇烈運動。保持低鹽低脂飲食,控制血壓血糖在達標范圍。定期復查冠狀動脈造影評估血管通暢情況,若出現(xiàn)胸痛復發(fā)需及時就醫(yī)。建議戒煙限酒,通過有氧運動改善心肺功能,但運動強度需根據(jù)術后恢復情況逐步調整。