孕婦癲癇可通過調(diào)整生活方式、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。癲癇可能與遺傳因素、腦部損傷、代謝異常、感染、腫瘤等因素有關(guān)。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。減少強(qiáng)光、噪音等外界刺激，保持情緒穩(wěn)定。避免單獨(dú)進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)如游泳或駕駛。家屬需學(xué)習(xí)癲癇發(fā)作時(shí)的急救措施，如保持呼吸道通暢、防止咬傷舌頭等。

2、補(bǔ)充營養(yǎng)

適量增加鎂、鈣、維生素B6等營養(yǎng)素攝入，有助于穩(wěn)定神經(jīng)功能。可食用深綠色蔬菜、全谷物、堅(jiān)果等食物。避免飲用含咖啡因飲料，控制每日液體攝入量在2000毫升內(nèi)。少食多餐有助于維持血糖穩(wěn)定。

3、藥物治療

需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用對(duì)胎兒影響較小的抗癲癇藥物，如拉莫三嗪片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。不可自行調(diào)整劑量或停藥。用藥期間需定期監(jiān)測血藥濃度和胎兒發(fā)育情況。出現(xiàn)皮疹、肝功能異常等不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激等非侵入性治療可輔助控制發(fā)作。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制異常腦電活動(dòng)。中醫(yī)針灸需選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。所有物理治療均需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行，避免不當(dāng)操作刺激子宮。

5、手術(shù)治療

對(duì)于藥物難治性癲癇且病灶明確者，可考慮癲癇病灶切除術(shù)或胼胝體切開術(shù)。手術(shù)需由神經(jīng)外科與產(chǎn)科專家聯(lián)合評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，通常在妊娠中期進(jìn)行。術(shù)后需加強(qiáng)胎兒監(jiān)護(hù)，預(yù)防早產(chǎn)或?qū)m內(nèi)窘迫等并發(fā)癥。

孕婦癲癇患者需每月進(jìn)行產(chǎn)前檢查，包括胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查和血清學(xué)篩查。建議記錄癲癇發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。保持居住環(huán)境安全，移除尖銳物品，床邊鋪設(shè)軟墊。家屬應(yīng)掌握海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇技能，以備緊急情況使用。分娩方式需根據(jù)癲癇控制情況和產(chǎn)科指征綜合評(píng)估，優(yōu)先考慮陰道分娩，產(chǎn)程中需持續(xù)心電監(jiān)護(hù)并備好抗癲癇藥物。