突然腰痛可能由肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、骨質(zhì)疏松性骨折、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。腰痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、活動(dòng)受限、放射痛等癥狀，需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)治療措施。

1、肌肉拉傷

肌肉拉傷可能與搬運(yùn)重物、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰部酸脹、活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。可通過(guò)臥床休息、局部熱敷緩解癥狀，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需配合紅外線理療。

2、腰椎間盤(pán)突出

腰椎間盤(pán)突出可能與長(zhǎng)期彎腰、椎間盤(pán)退變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。急性期需絕對(duì)臥床，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、依托考昔片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和抗炎，配合腰椎牽引治療。若出現(xiàn)馬尾綜合征則需行椎間盤(pán)切除術(shù)。

3、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

泌尿系統(tǒng)結(jié)石可能與代謝異常、飲水不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為絞痛、血尿等癥狀。可遵醫(yī)囑使用消旋山莨菪堿片解痙，配合枸櫞酸氫鉀鈉顆粒堿化尿液。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米時(shí)需體外沖擊波碎石，平時(shí)需每日飲水2000毫升以上。

4、骨質(zhì)疏松性骨折

骨質(zhì)疏松性骨折可能與骨量流失、跌倒外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為翻身痛、身高縮短等癥狀。需臥床6-8周并使用阿侖膦酸鈉維D3片抗骨質(zhì)疏松，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片?；謴?fù)期需加強(qiáng)腰背肌鍛煉并補(bǔ)充鈣劑。

5、強(qiáng)直性脊柱炎

強(qiáng)直性脊柱炎可能與HLA-B27基因陽(yáng)性、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨僵、夜間痛醒等癥狀。需長(zhǎng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片控制病情，配合生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。日常需保持正確坐姿并堅(jiān)持游泳鍛煉。

突發(fā)腰痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并平臥硬板床，48小時(shí)內(nèi)冷敷后改為熱敷。避免久坐久站及提重物，睡眠時(shí)可在膝下墊枕頭減輕腰椎壓力。建議記錄疼痛發(fā)作特點(diǎn)，若伴隨發(fā)熱、排尿異常或下肢無(wú)力需急診排查嚴(yán)重病因。日常可通過(guò)小燕飛、臀橋等動(dòng)作強(qiáng)化核心肌群，肥胖者需控制體重以減少腰椎負(fù)荷。