脛骨高位截骨術后鋼板要取嗎
脛骨高位截骨術后鋼板是否需要取出需根據(jù)患者年齡、骨骼愈合情況及是否出現(xiàn)并發(fā)癥綜合判斷。多數(shù)情況下若無不適可保留,若出現(xiàn)感染、疼痛或影響關節(jié)活動則需取出。
鋼板作為內固定器械在術后早期可維持截骨端穩(wěn)定性,促進骨愈合。年輕患者因預期壽命長,金屬長期滯留可能增加疲勞斷裂或應力遮擋風險,建議術后1-2年骨愈合后取出。中老年患者若骨骼愈合良好且無不適,可考慮永久保留,避免二次手術創(chuàng)傷。合并骨質疏松者需謹慎評估取出后骨折風險,必要時延長保留時間或配合抗骨質疏松治療。
出現(xiàn)局部紅腫熱痛等感染征象時,需立即取出鋼板并徹底清創(chuàng)。鋼板周圍發(fā)生無菌性炎癥或滑囊炎導致持續(xù)性疼痛,或內固定物突出刺激軟組織影響膝關節(jié)屈伸活動時,也需手術取出。極少數(shù)情況下鋼板斷裂、移位導致力學失效,需急診處理。術后定期復查X線確認骨愈合進度,通過血液檢查排除隱性感染,是決定取出時機的重要依據(jù)。
術后應避免劇烈運動及過度負重,防止內固定失效。均衡補充鈣質與維生素D,適度進行非負重關節(jié)活動度訓練。若出現(xiàn)異常疼痛、關節(jié)僵硬或皮膚破潰滲液,須及時就醫(yī)評估。最終是否取出需由骨科醫(yī)生結合影像學檢查與臨床癥狀綜合判斷,患者不可自行決定。




