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肌腱炎的有效治療方法是什么

骨科編輯 醫(yī)心科普
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關(guān)鍵詞： #肌腱炎

肌腱炎的治療核心在于消除炎癥、促進(jìn)修復(fù)，常用方法包括藥物鎮(zhèn)痛、物理治療和運(yùn)動(dòng)康復(fù)。非甾體抗炎藥、局部注射和支具固定可緩解癥狀，冷熱敷與超聲波能加速恢復(fù)，離心訓(xùn)練和拉伸運(yùn)動(dòng)則預(yù)防復(fù)發(fā)。

1. 藥物治療是緩解急性疼痛的關(guān)鍵手段。布洛芬、雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕腫痛，口服療程一般不超過7天。嚴(yán)重病例可采用皮質(zhì)類固醇局部注射，如曲安奈德與利多卡因混合液，但每年不宜超過3次。夜間使用腕部支具或膝關(guān)節(jié)固定帶能減少睡眠中肌腱的牽拉損傷。

2. 物理治療通過改善局部循環(huán)促進(jìn)組織修復(fù)。急性期48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)，能收縮血管減少滲出。慢性期改用40℃熱敷配合脈沖超聲波治療，超聲波的機(jī)械效應(yīng)可增強(qiáng)細(xì)胞膜通透性，促進(jìn)膠原纖維排列。體外沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎，3-5次療程能粉碎鈣沉積物。

3. 康復(fù)訓(xùn)練著重恢復(fù)肌腱彈性與肌力平衡。離心訓(xùn)練如跟腱炎患者做臺(tái)階緩慢下落動(dòng)作，通過延長肌肉收縮狀態(tài)增強(qiáng)肌腱承重能力。每天進(jìn)行5分鐘彈力帶抗阻訓(xùn)練，配合PNF（本體感覺神經(jīng)肌肉促進(jìn)術(shù)）拉伸，能提高肌腱延展性。游泳和騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)可維持心肺功能而不加重炎癥。

肌腱炎治療需根據(jù)病程階段選擇組合方案，急性期以休息和藥物為主，慢性期側(cè)重功能重建。避免重復(fù)性動(dòng)作和突然增加運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，使用護(hù)具分散肌腱負(fù)荷，補(bǔ)充維生素C和蛋白質(zhì)有助于膠原合成。若保守治療3個(gè)月無效或出現(xiàn)肌腱斷裂，需考慮關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)等外科干預(yù)。

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