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形成宮頸糜爛的原因有哪些

婦產(chǎn)科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #宮頸糜爛 #宮頸

宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮外移的生理現(xiàn)象，多數(shù)無需治療，少數(shù)由炎癥或病變引起需醫(yī)學(xué)干預(yù)。主要成因包括激素變化、慢性炎癥刺激、物理損傷及HPV感染等。

1.激素水平波動

雌激素水平升高會導(dǎo)致宮頸管柱狀上皮向外擴(kuò)展，形成類似糜爛的外觀。青春期、妊娠期或口服避孕藥女性更易出現(xiàn)這種生理性改變。無需特殊處理，定期宮頸篩查即可。

2.慢性宮頸炎

長期炎癥刺激可能引發(fā)病理性糜爛，常見病原體包括淋球菌、衣原體和厭氧菌。表現(xiàn)為白帶增多、接觸性出血，需通過陰道鏡檢查確診。治療采用保婦康栓陰道給藥，配合口服抗宮炎片，嚴(yán)重者可行激光消融術(shù)。

3.機(jī)械性損傷

分娩裂傷、頻繁宮腔操作或不當(dāng)性生活可能損傷宮頸。建議避免經(jīng)期同房，控制人流次數(shù)，產(chǎn)后及時(shí)修復(fù)宮頸裂傷。已形成陳舊性損傷者可選擇高頻電刀環(huán)切或冷凍治療。

4.HPV感染

高危型HPV持續(xù)感染可能發(fā)展為癌前病變。定期TCT聯(lián)合HPV篩查至關(guān)重要，發(fā)現(xiàn)異常需陰道鏡活檢。確診CIN1級可選用干擾素栓，CIN2-3級建議行LEEP錐切術(shù)。

日常預(yù)防需注意：穿純棉內(nèi)褲并每日更換；避免長期使用護(hù)墊；性生活中使用避孕套；每年進(jìn)行婦科檢查。出現(xiàn)血性白帶或同房出血應(yīng)及時(shí)就診，排除宮頸癌變可能。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于增強(qiáng)免疫力，多數(shù)生理性糜爛會隨激素水平穩(wěn)定自行消退。

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