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漏らし尿失禁大量しおふき

泌尿外科編輯 健康萬(wàn)事通
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關(guān)鍵詞： #尿失禁

漏尿和尿失禁可能與盆底肌松弛、神經(jīng)損傷或泌尿系統(tǒng)疾病有關(guān)。改善方法包括盆底肌訓(xùn)練、藥物治療和手術(shù)干預(yù)。

1. 盆底肌松弛是漏尿的常見原因，多發(fā)生于產(chǎn)后女性或老年人。凱格爾運(yùn)動(dòng)能有效增強(qiáng)盆底肌力量，每天做3組收縮練習(xí)，每組10-15次，堅(jiān)持6-8周可見改善。提肛運(yùn)動(dòng)和深蹲也能輔助鍛煉盆底肌群。

2. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病如多發(fā)性硬化、糖尿病神經(jīng)病變可能導(dǎo)致膀胱控制異常?？鼓憠A能藥物如奧昔布寧、托特羅定可減少膀胱過度活動(dòng)，但可能引起口干等副作用。米拉貝隆作為β3受體激動(dòng)劑，能放松膀胱肌肉且副作用較少。

3. 泌尿系統(tǒng)病變包括前列腺增生、膀胱炎等。α受體阻滯劑如坦索羅辛可緩解前列腺增生導(dǎo)致的排尿困難。嚴(yán)重壓力性尿失禁可考慮尿道中段懸吊術(shù)，人工尿道括約肌植入適用于神經(jīng)源性膀胱。膀胱擴(kuò)大術(shù)適合膀胱容量嚴(yán)重縮小的患者。

4. 生活方式調(diào)整有助改善癥狀。減少咖啡因和酒精攝入能降低膀胱刺激，每日飲水量控制在1.5-2升。定時(shí)排尿訓(xùn)練每2-3小時(shí)排尿一次，逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。超重者減重5%-10%可顯著減輕腹壓對(duì)盆底的壓力。

漏尿問題需根據(jù)具體病因采取針對(duì)性措施。輕度癥狀通過鍛煉和生活方式改變多能改善，中重度需藥物或手術(shù)治療。伴有血尿、發(fā)熱或腎功能異常時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，排除泌尿系腫瘤或感染等嚴(yán)重疾病。定期進(jìn)行尿流動(dòng)力學(xué)檢查有助于評(píng)估治療效果。

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