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脊髓型頸椎病危害較大,可能影響肢體活動(dòng)甚至導(dǎo)致癱瘓。脊髓型頸椎病是頸椎病中最嚴(yán)重的類型,由于頸椎間盤突出、骨贅形成或韌帶增厚壓迫脊髓,可能引起肢體麻木、無力、行走不穩(wěn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致大小便功能障礙或癱瘓。

脊髓型頸椎病早期可能僅表現(xiàn)為輕微手部麻木或精細(xì)動(dòng)作困難,容易被忽視。隨著病情進(jìn)展,可能出現(xiàn)下肢沉重感、步態(tài)不穩(wěn),容易跌倒。部分患者會(huì)出現(xiàn)束帶感,即胸部有緊繃感。病情嚴(yán)重時(shí),上肢可能出現(xiàn)肌肉萎縮,下肢肌張力增高,腱反射亢進(jìn),甚至出現(xiàn)病理反射。若不及時(shí)治療,神經(jīng)功能損害可能不可逆轉(zhuǎn)。

少數(shù)患者病情進(jìn)展迅速,可能在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)嚴(yán)重神經(jīng)功能障礙。高齡患者、合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者、頸椎管先天狹窄者風(fēng)險(xiǎn)更高。外傷可能誘發(fā)或加重癥狀,輕微頸部外傷也可能導(dǎo)致嚴(yán)重后果。部分患者可能同時(shí)存在神經(jīng)根型頸椎病表現(xiàn),如頸肩部疼痛、上肢放射痛等,容易掩蓋脊髓受壓癥狀。

脊髓型頸椎病患者應(yīng)避免頸部劇烈運(yùn)動(dòng),防止跌倒,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。建議戒煙,吸煙可能加速椎間盤退變。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族的食物,如全谷物、瘦肉等,有助于神經(jīng)修復(fù)。確診后應(yīng)遵醫(yī)囑治療,輕中度患者可采用頸托固定、藥物治療,嚴(yán)重者可能需要手術(shù)解除脊髓壓迫。術(shù)后仍需長期康復(fù)訓(xùn)練,定期復(fù)查評估神經(jīng)功能恢復(fù)情況。

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