男性預(yù)防不育癥該怎么辦

男性預(yù)防不育癥可通過(guò)調(diào)整生活方式、避免環(huán)境危害、控制基礎(chǔ)疾病、定期體檢、心理調(diào)節(jié)等方式干預(yù)。不育癥可能與精子質(zhì)量異常、生殖系統(tǒng)感染、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素、心理壓力等因素有關(guān)。
保持規(guī)律作息有助于維持正常激素水平,建議每日睡眠7-8小時(shí)。避免長(zhǎng)期久坐或穿緊身褲,減少陰囊局部高溫對(duì)精子活性的影響。戒煙限酒可降低尼古丁和酒精對(duì)生精功能的損害,每周酒精攝入不超過(guò)100克。適量補(bǔ)充鋅、硒等微量元素,可通過(guò)食用牡蠣、堅(jiān)果等食物獲取。
遠(yuǎn)離電離輻射和高溫環(huán)境,職業(yè)暴露于焊接、冶煉等工作時(shí)需做好防護(hù)。減少塑料制品使用,避免雙酚A等環(huán)境雌激素干擾內(nèi)分泌。謹(jǐn)慎使用染發(fā)劑、殺蟲劑等化學(xué)制劑,接觸后及時(shí)清潔皮膚。新裝修房屋需充分通風(fēng)后再入住,降低甲醛等揮發(fā)性有機(jī)物影響。
積極治療精索靜脈曲張,中重度患者可考慮精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。規(guī)范管理糖尿病等代謝性疾病,空腹血糖應(yīng)控制在6.1mmol/L以下。及時(shí)處理泌尿生殖系統(tǒng)感染,如慢性前列腺炎可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等藥物。肥胖者需將體重指數(shù)降至24以下,減少脂肪組織對(duì)雄激素的轉(zhuǎn)化。
每年進(jìn)行精液常規(guī)檢查,重點(diǎn)關(guān)注精子密度、活力和形態(tài)學(xué)指標(biāo)。35歲以上男性建議檢測(cè)睪酮水平,血清總睪酮低于8nmol/L需干預(yù)。陰囊超聲可早期發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張和睪丸微石癥。遺傳學(xué)篩查適用于有家族史者,包括Y染色體微缺失檢測(cè)等。
長(zhǎng)期焦慮會(huì)通過(guò)下丘腦-垂體-性腺軸影響生精功能,可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解壓力。伴侶雙方應(yīng)建立良性溝通,避免將生育問(wèn)題歸咎單方。必要時(shí)接受專業(yè)心理咨詢,認(rèn)知行為療法對(duì)心因性不育有改善作用。保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、瑜伽等,每周鍛煉3-5次有助于釋放內(nèi)啡肽。
預(yù)防不育癥需建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),避免接觸已知風(fēng)險(xiǎn)因素。飲食注意多樣化攝入,適當(dāng)增加深海魚、番茄等富含抗氧化物質(zhì)的食物。避免過(guò)度勞累和持續(xù)精神緊張,工作壓力大時(shí)可進(jìn)行間歇性放松。出現(xiàn)射精異常、性功能障礙等癥狀時(shí)應(yīng)及早就診,40歲以上男性建議每年專科隨訪。備孕前3-6個(gè)月可進(jìn)行孕前優(yōu)生檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素E或輔酶Q10等營(yíng)養(yǎng)素。