男性不孕不育的原因大不相同

男性不育編輯醫(yī)學(xué)科普人

47次瀏覽發(fā)布時間：2021-07-15 12:41:14

據(jù)統(tǒng)計(jì)，已婚夫婦中不育者約占15%，其中男性原因約占50%。因此，對于不育夫婦來說，不僅女性需要進(jìn)行必要的檢查，男性也需要進(jìn)行同樣的檢查，盡快明確不育性的治療。

1、病史。正確收集病史很重要，如實(shí)反映以下情況:①職業(yè)和職業(yè):物(鉛、汞、磷)、放射線、高溫作業(yè)、接觸時間、有無防護(hù)措施營養(yǎng)狀況的不良興趣(煙、酒)等。②傳統(tǒng)病史:淋病、腮腺炎、結(jié)核、睪丸炎、前列腺炎、腎盂腎炎、膀胱炎或脊髓損傷、排尿困難、糖尿病或甲狀腺功能減退等治療情況和效果如何？③婚姻和性生活狀況:包括對性生活的態(tài)度、性交狀況和頻率在內(nèi)的遺精、陽痿、早泄等，婚前是否有自慰習(xí)慣的夫妻感情如何，妻子的健康狀況、性生活是否協(xié)調(diào)等結(jié)婚年限、同居時間、是否采取避孕措施。④過去的檢查和治療狀況:男性精液檢查結(jié)果、采集時間和方法；曾經(jīng)沒有治療過，效果如何？女性檢查的情況。⑤家族史:家庭有無不育癥、兩性畸形、遺傳病、結(jié)核病等患者。

2、染色體核型分析。用于外生殖器官畸形、睪丸發(fā)育不良、原因不明的無精子癥。

3、男性不孕體檢。包括全身和生殖器官檢查。全身檢查與內(nèi)科方法相同，特別注意發(fā)育、營養(yǎng)和精神狀況，但重點(diǎn)是生殖器官的檢查。檢查內(nèi)容包括①陰莖:注意包莖、硬結(jié)、炎癥、腫瘤或發(fā)育異常。②尿道:瘺孔、下裂、硬結(jié)或狹窄。③前列腺:肛門診斷可以檢查其大小，有無硬結(jié)、腫物，也可以按摩前列腺液進(jìn)行檢查。④睪丸:測量其大小、接觸硬度，有無硬結(jié)、壓痛、腫物，是否為睪丸。⑤精索:觸摸輸精管硬度，有無結(jié)節(jié)、壓痛、精索靜脈曲張。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測。除將精液檢查列為必查項(xiàng)目外，其余要視患者具體情況進(jìn)行選擇：①精液分析：此舉有助于了解男性生育力，是不育癥的必查項(xiàng)目。檢查內(nèi)容包括顏色、量、液化時間、酸堿度、精子計(jì)數(shù)、活動力、生存率和形態(tài)等。②體外異種授精實(shí)驗(yàn):即使通常的精液分析完全正常，也不能完全代表精子的授精能力。體外異種授精實(shí)驗(yàn)可以更準(zhǔn)確地估計(jì)精子的授精能力，這對判斷男性生育能力非常有價值。常用人群是人類精子穿透倉鼠卵子的異種授精實(shí)驗(yàn)，對照正常生育人群精子。③前列腺液檢查:通常為乳白色、堿性，在高倍鏡下可以看到視野微小、折射的卵磷脂粒子、上皮細(xì)胞、淀粉樣品和精子、白細(xì)胞數(shù)<；10。發(fā)炎時白細(xì)胞數(shù)量增加，看到膿細(xì)胞堆積，卵磷脂粒子顯著減少。

5、免疫學(xué)檢測。通過精子凝集試驗(yàn)或制動試驗(yàn)檢測血清或精漿中的精子凝集抗體或制動抗體。檢查方法多種多樣，應(yīng)根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r選擇。

6、多普勒超聲檢測。有助于確認(rèn)精索靜脈曲張。

7、.x線檢查。為了確定輸精管的堵塞部位，可以采用輸精管、睪丸造影、輸精管、精囊造影、尿道造影等。高泌乳素血癥患者拍攝蝶鞍x線斷層片(正、側(cè)位)，確定是否有垂體腺瘤。

8、內(nèi)分泌檢查。通過促性腺激素釋放激素或克羅米芬刺激試驗(yàn)，可以了解下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，測量睪酮水平可以直接反映間質(zhì)細(xì)胞的功能。必要時可以測定甲狀腺激素、腎上腺皮質(zhì)激素或泌乳素。

9、睪丸活檢。用于無精子或少精子癥，直接檢查睪丸曲細(xì)管的精子功能和間質(zhì)細(xì)胞的發(fā)育狀況，局部激素的合成和代謝可以通過免疫組化反映。

男性不孕不育

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：經(jīng)常吃齋菜很難成為佛素食主義容易招致不育

下一篇：治療男性不育的四個解決辦法