腦血栓急性期治療

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68次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-16 13:24:55

腦血栓急性期需要及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行綜合治療，包括藥物治療、手術(shù)治療和康復(fù)治療，以最大限度減少神經(jīng)功能損傷。早期干預(yù)是改善預(yù)后的關(guān)鍵。

1、藥物治療是腦血栓急性期的主要手段。溶栓治療是首選，常用藥物包括阿替普酶、尿激酶和重組組織型纖溶酶原激活劑?？?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/6rug1rhokxw0s21.html" target="_blank">血小板治療可使用阿司匹林、氯吡格雷和替格瑞洛。抗凝治療適用于特定患者，常用藥物有肝素、低分子肝素和華法林。神經(jīng)保護(hù)劑如依達(dá)拉奉、胞磷膽堿和尼莫地平也有助于改善腦細(xì)胞代謝。

2、手術(shù)治療適用于大血管閉塞患者。血管內(nèi)取栓術(shù)是常用方法，包括機(jī)械取栓、支架取栓和血栓抽吸。血管成形術(shù)和支架植入術(shù)可用于血管狹窄患者。開(kāi)顱減壓術(shù)可緩解嚴(yán)重腦水腫，挽救生命。

3、康復(fù)治療對(duì)功能恢復(fù)至關(guān)重要。物理治療包括肢體功能訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練和步態(tài)訓(xùn)練。作業(yè)治療關(guān)注日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、進(jìn)食和洗漱。語(yǔ)言治療適用于失語(yǔ)患者，包括口語(yǔ)表達(dá)、聽(tīng)理解、閱讀和書(shū)寫(xiě)訓(xùn)練。

4、基礎(chǔ)治療貫穿整個(gè)急性期?？刂蒲獕菏顷P(guān)鍵，目標(biāo)值為收縮壓140-160mmHg。血糖控制也很重要，目標(biāo)范圍是7.8-10.0mmol/L。體溫管理可通過(guò)物理降溫和藥物降溫實(shí)現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)支持需要評(píng)估吞咽功能，必要時(shí)使用鼻飼或靜脈營(yíng)養(yǎng)。

5、并發(fā)癥防治不容忽視。肺炎是常見(jiàn)并發(fā)癥，需注意口腔護(hù)理和呼吸道管理。下肢深靜脈血栓可預(yù)防性使用彈力襪和低分子肝素。壓瘡預(yù)防需要定期翻身和使用氣墊床。

6、心理支持和家人參與對(duì)患者康復(fù)有重要影響。抑郁癥是常見(jiàn)問(wèn)題，需早期識(shí)別和干預(yù)。家人需要了解疾病知識(shí)，參與康復(fù)計(jì)劃，提供情感支持。

腦血栓急性期治療是一個(gè)多學(xué)科協(xié)作的過(guò)程，需要根據(jù)患者具體情況制定個(gè)體化方案。及時(shí)、規(guī)范的治療可以顯著改善預(yù)后，降低致殘率和死亡率。患者及家屬應(yīng)積極配合治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期康復(fù)，以最大限度恢復(fù)功能，提高生活質(zhì)量。

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