牙齒蛀牙的原因

牙齒蛀牙可能由口腔清潔不足、飲食結(jié)構(gòu)失衡、唾液分泌減少、牙齒結(jié)構(gòu)異常、致齲菌感染等原因引起,可通過加強(qiáng)口腔清潔、調(diào)整飲食、使用含氟牙膏、窩溝封閉、齲齒充填等方式干預(yù)。
未及時清除牙菌斑是蛀牙的基礎(chǔ)誘因。食物殘渣在牙齒表面形成生物膜,致齲菌分解糖類產(chǎn)酸腐蝕牙釉質(zhì)。建議采用巴氏刷牙法每日清潔2次,配合牙線清理鄰面,必要時使用沖牙器輔助。若已形成牙結(jié)石,需通過超聲波潔牙去除。
頻繁攝入高糖食物會持續(xù)為致齲菌提供代謝原料。碳酸飲料、糕點(diǎn)等酸性食物會直接軟化牙釉質(zhì)。建議控制精制糖攝入頻率,用木糖醇替代蔗糖,進(jìn)食后及時漱口。乳制品中的酪蛋白和鈣質(zhì)能幫助再礦化受損牙體。
唾液具有沖刷口腔和緩沖酸堿的作用。干燥綜合征、放療后或長期服用抗膽堿藥物會導(dǎo)致唾液量下降,增加齲齒風(fēng)險??删捉罒o糖口香糖刺激分泌,使用人工唾液噴霧,睡前涂抹含氟護(hù)牙素強(qiáng)化牙面。
釉質(zhì)發(fā)育不全、深窩溝等先天缺陷易滯留菌斑。氟斑牙會使牙體表面粗糙,增加清潔難度。針對窩溝可進(jìn)行預(yù)防性樹脂充填,對已脫礦區(qū)域可應(yīng)用氟化氨銀溶液促進(jìn)再礦化,嚴(yán)重缺損需嵌體修復(fù)。
變形鏈球菌和乳酸桿菌是主要致齲微生物,通過產(chǎn)酸和耐酸特性破壞牙體。幼兒期母嬰垂直傳播是重要感染途徑。可使用氯己定含漱液抑制菌群,配合益生菌制劑調(diào)節(jié)口腔微生態(tài),嚴(yán)重者需行齲壞組織清除術(shù)。
預(yù)防蛀牙需建立每日使用含氟牙膏刷牙、定期口腔檢查的基礎(chǔ)防護(hù)體系。兒童建議每3個月涂氟一次,成人每年潔牙并做齲易感性檢測。發(fā)現(xiàn)牙面色澤改變或敏感癥狀時應(yīng)及時就診,早期齲齒通過再礦化治療可逆轉(zhuǎn),深度齲壞則需去除腐質(zhì)后充填。妊娠期、正畸期間等特殊階段需加強(qiáng)防齲措施。