如何識(shí)別前列腺炎

前列腺疾病編輯健康萬事通

113次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-28 15:53:30

前列腺炎可通過排尿異常、局部疼痛、性功能障礙、全身癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查等方式識(shí)別。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、心理壓力等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰脹痛等癥狀。

1、排尿異常

前列腺炎患者常出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛或排尿困難。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多，隨著炎癥進(jìn)展可出現(xiàn)排尿灼熱感或尿線變細(xì)。急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨寒戰(zhàn)高熱，需與尿路感染鑒別。慢性非細(xì)菌性前列腺炎則更多表現(xiàn)為反復(fù)排尿不適，尿常規(guī)檢查可能無異常。

2、局部疼痛

會(huì)陰部、恥骨區(qū)或腰骶部持續(xù)性鈍痛是典型表現(xiàn)，可能放射至陰莖、睪丸或大腿內(nèi)側(cè)。疼痛在久坐、排便或性生活后加重，部分患者伴有直腸墜脹感。體檢時(shí)前列腺觸診可有壓痛，但部分慢性患者前列腺按摩液檢查白細(xì)胞數(shù)量未必升高。

3、性功能障礙

部分患者出現(xiàn)早泄、射精疼痛或血精，嚴(yán)重者可能繼發(fā)性欲減退。這類癥狀與前列腺充血水腫壓迫神經(jīng)有關(guān)，但需排除心理因素影響。慢性前列腺炎患者可能因長期不適產(chǎn)生焦慮情緒，進(jìn)一步加重功能障礙。

4、全身癥狀

急性細(xì)菌性前列腺炎可突發(fā)高熱伴畏寒，體溫超過39攝氏度。慢性患者可能出現(xiàn)乏力、失眠、記憶力減退等非特異性表現(xiàn)。青少年患者需警惕結(jié)核性前列腺炎可能，這類患者往往有肺結(jié)核病史或低熱盜汗癥狀。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

前列腺按摩液檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞超過10個(gè)/HP或卵磷脂小體減少可輔助診斷。尿四杯試驗(yàn)?zāi)軈^(qū)分尿道膀胱與前列腺感染。超聲檢查可見前列腺體積增大伴血流信號(hào)增強(qiáng)，但確診仍需結(jié)合臨床癥狀。部分難治性病例需進(jìn)行前列腺穿刺活檢排除腫瘤。

建議避免長時(shí)間騎車或久坐，每日飲水保持2000毫升以上。飲食宜清淡，限制酒精和辛辣食物攝入?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、普適泰片等藥物。急性發(fā)作期應(yīng)臥床休息，慢性患者可嘗試溫水坐浴緩解癥狀。若出現(xiàn)高熱或排尿困難加重需立即就醫(yī)。

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