男性前列腺增生的主要原因是什么
前列腺疾病編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
男性前列腺增生可能與年齡增長、雄激素水平異常、炎癥刺激、代謝綜合征、遺傳因素等原因有關(guān)。前列腺增生主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、夜尿增多、排尿困難等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致尿潴留或腎功能損害。

隨著年齡增長,前列腺組織對雄激素的敏感性增加,導(dǎo)致腺體細(xì)胞增殖。50歲以上男性發(fā)病率顯著上升,60歲以上人群患病概率超過一半。日常可通過減少久坐、避免憋尿等方式緩解癥狀,但需定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和直腸指檢。
雙氫睪酮等活性雄激素的積累會刺激前列腺細(xì)胞分裂。這類患者常伴有體毛分布改變或脂溢性脫發(fā)。臨床可能采用非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等5α還原酶抑制劑進(jìn)行治療,用藥期間需監(jiān)測肝功能。
慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作會導(dǎo)致組織纖維化增生。這類患者可能出現(xiàn)會陰部墜脹感或排尿灼痛,前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,配合溫水坐浴改善局部血液循環(huán)。

肥胖、高血壓等代謝異常會促進(jìn)前列腺間質(zhì)增生?;颊叨喟橛醒鼑龃只蜓巧撸珺超檢查常顯示前列腺體積增大。需控制體重并治療基礎(chǔ)疾病,必要時(shí)使用甲磺酸多沙唑嗪緩釋片等α受體阻滯劑改善排尿癥狀。
有家族史的男性發(fā)病年齡往往提前,可能與基因多態(tài)性相關(guān)。這類患者的一級親屬患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍。建議40歲開始定期篩查,早期發(fā)現(xiàn)可選用植物制劑如普適泰片進(jìn)行干預(yù)。

前列腺增生患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,限制酒精和咖啡因攝入,每日飲水量控制在1500-2000毫升且分次飲用。適度進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)盆底肌功能,夜間排尿困難者可嘗試側(cè)臥位睡眠。若出現(xiàn)急性尿潴留、血尿或腎功能異常等表現(xiàn),須立即就醫(yī)評估是否需手術(shù)治療。日常監(jiān)測排尿日記記錄尿量及次數(shù)變化,復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。