乙型肝炎患者應(yīng)注意肝硬化癥狀
肝膽疾病編輯
醫(yī)學(xué)科普人
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乙型肝炎患者需警惕肝硬化的典型癥狀，如乏力、腹脹、黃疸、蜘蛛痣及腹水。肝硬化是乙肝病毒長(zhǎng)期損傷肝臟導(dǎo)致的纖維化病變，早期識(shí)別癥狀有助于及時(shí)干預(yù)。
1、乏力
乙肝患者出現(xiàn)持續(xù)乏力可能與肝硬化代償期相關(guān)。肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量合成不足，患者常伴隨食欲減退、體重減輕。建議定期檢測(cè)肝功能指標(biāo)，避免過(guò)度勞累，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊或雙環(huán)醇片。
2、腹脹
肝硬化門靜脈高壓可引起胃腸淤血和腹水形成，表現(xiàn)為進(jìn)食后腹脹加重。患者可能出現(xiàn)臍周靜脈曲張或脾臟腫大。需限制鈉鹽攝入，醫(yī)生可能開(kāi)具呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行腹腔穿刺引流。
3、黃疸
皮膚鞏膜黃染提示肝硬化失代償期膽紅素代謝障礙。血液檢查可見(jiàn)總膽紅素超過(guò)34μmol/L，常伴隨皮膚瘙癢。需避免高脂飲食，醫(yī)生可能推薦熊去氧膽酸膠囊、腺苷蛋氨酸注射液等利膽藥物。
4、蜘蛛痣
前胸后背出現(xiàn)的放射狀毛細(xì)血管擴(kuò)張是雌激素滅活減少的特征表現(xiàn)。肝硬化患者肝臟對(duì)激素調(diào)節(jié)能力下降，可能伴隨肝掌現(xiàn)象。日常需避免抓撓皮膚，嚴(yán)重時(shí)可考慮激光治療。
5、腹水
腹部膨隆伴移動(dòng)性濁音屬于肝硬化終末期表現(xiàn)，與低蛋白血癥和門脈高壓相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)呼吸困難或臍疝。治療需補(bǔ)充人血白蛋白，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)。
乙肝患者應(yīng)每3-6個(gè)月進(jìn)行肝臟超聲和彈性檢測(cè)，嚴(yán)格戒酒并控制蛋白質(zhì)攝入量在每日1.2-1.5g/kg。出現(xiàn)下肢水腫或意識(shí)模糊等肝性腦病前兆時(shí)須立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于延緩病情進(jìn)展，所有藥物使用均需經(jīng)?？漆t(yī)生評(píng)估。
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