詳細說明前列腺炎的主要癥狀診斷前列腺炎的常識

前列腺疾病編輯醫(yī)普小新

88次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-17 08:20:26

前列腺是人體隱形腺體，但在男性生殖系健康中占有重要地位。前列腺炎是20-50歲男性最常見的前列腺疾病。前列腺疼痛是男性前列腺炎的一種，與細菌性前列腺炎、非細菌性前列腺炎并稱為前列腺炎的三種類型。

細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現(xiàn)會陰部疼痛，尿道有異樣分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，單純從癥狀上很難鑒別。前者是指前列腺液中用顯微鏡檢出炎癥，且用前列腺液做細菌培養(yǎng)時，發(fā)現(xiàn)有大量的細菌生長，可以據(jù)此為診斷標準。對此類患者，應(yīng)用抗生素治療有效。

非細菌性與細菌性前列腺炎癥狀相似，但實際發(fā)病率是后者的8倍。這是臨床上許多前列腺炎患者，前列腺炎癥狀明顯，前列腺液也出現(xiàn)炎癥細胞，但前列腺液細菌檢查時無法檢查細菌的原因。非細菌性前列腺炎的原因是解脲支原體或衣原體感染。一般用羅紅霉素、強霉素治療。

前列腺痛與前兩者完全不同。典型的前列腺疼痛患者可能有類似前列腺炎的癥狀，如會陰部疼痛等，但無尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀。主要癥狀是與排尿無關(guān)的骨盆疼痛，如會陰、陰莖、陰囊、下腹部或尿道等疼痛。重癥患者可出現(xiàn)不同程度的排尿梗阻，如排尿困難、排尿無力、尿線中斷等。目前，前列腺疼痛的診斷主要是排他性診斷。也就是說，患者出現(xiàn)前列腺炎的類似癥狀，但前列腺液檢查無炎癥細胞，前列腺液培養(yǎng)無細菌生長，患者無尿頻、尿急、尿痛等尿路感染，可診斷為前列腺痛。

由于前列腺疼痛是非感染性疾病，用抗生素進行消炎治療是沒有根據(jù)的，也是無效的。導(dǎo)致前列腺疼痛的根本原因是盆底肌肉出現(xiàn)不自主的習(xí)慣性痙攣或收縮，精神因素也有一定的影響。因此在治療上，最主要的是改善生活方式，減輕心理負擔。有規(guī)律地作息，避免精神緊張和久坐，多做下肢運動，常能緩解盆底肌肉的痙攣。平時多飲水，促進尿液的排出，常能避免合并出現(xiàn)的尿路感染。有些患者只用口服鎮(zhèn)靜藥就能改善癥狀，緩解疼痛。一些保健措施，如熱水浴、理療和規(guī)律性生活也非常有效。

前列腺炎的診斷常識

我們常用的檢查方法如下:

1、直腸診斷

前列腺充實、增大、質(zhì)地柔軟、輕度壓迫?；疾r間長，前列腺變小，變硬，質(zhì)地不均勻，有小硬結(jié)。同時用前列腺按摩的方法獲得前列腺液，進行常規(guī)檢查。

2、前列腺液檢查

前列腺液中白細胞在顯微鏡高倍視野中超過10個，卵磷脂小體減少，可診斷為前列腺炎。同時進行細菌培養(yǎng)，可明確診斷和分類慢性前列腺炎。前列腺炎液細菌培養(yǎng)結(jié)果為陽性時，診斷慢性細菌性前列腺炎相反，是慢性非細菌性前列腺炎。

3、超聲波檢查顯示前列腺組織結(jié)構(gòu)界限不明，紊亂，可提示前列腺炎。

經(jīng)過上述的幾項檢查，我們可以對前列腺炎做出診斷、鑒別和分類。另外，根據(jù)檢查的結(jié)果對另一類前列腺疾病做出診斷：前列腺痛，它在臨床上具有慢性前列腺炎的癥狀，尤其是盆腔、會陰部疼痛明顯，而前列腺液檢查正常，培養(yǎng)無細菌生長。因此，作為一名專業(yè)的醫(yī)生，我們建議有前列腺炎癥狀的患者，不要盲目自行診斷，去醫(yī)院做相應(yīng)的檢查診斷指導(dǎo)治療和用藥，減少不必要的浪費。

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