急性細(xì)菌性前列腺炎概述
前列腺疾病編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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細(xì)菌引起的前列腺組織急性炎癥稱為急性細(xì)菌性前列腺炎,炎癥進(jìn)一步發(fā)展形成膿腫稱為前列腺膿腫。急性細(xì)菌性前列腺炎是前列腺炎中罕見的類型。發(fā)病急,高熱,尿頻、尿急、尿痛。肛指檢查前列腺腫大、變軟,明顯觸痛。此時(shí)嚴(yán)禁前列腺按摩。取終末尿,細(xì)菌培養(yǎng)找致病菌;做藥敏實(shí)驗(yàn),制定最佳抗菌治療方案。

癥狀體征
一般在感染后1-5周發(fā)病。表現(xiàn)為尿道刺癢、尿痛、分泌少量白色薄液。有時(shí)只是癡膜封口或褲襠臟。它在早上很常見。在男性中,感染可侵犯睪丸引起急性睪丸炎,也會(huì)導(dǎo)致男性不育。
病因
前列腺充血,有利于細(xì)菌繁殖,可誘發(fā)急性細(xì)菌性前列腺炎,常見誘發(fā)固有:疲勞、感冒、飲酒過(guò)度、性欲過(guò)度、會(huì)陰損傷、痔內(nèi)注射藥物等。病原體以沙眼衣原體或支原體為主,其馀有滴蟲、單純皰疹病毒、肝炎病毒、白念球菌、包皮桿菌等,通過(guò)性接觸或同性戀傳播。比淋菌性尿道炎發(fā)病率高,在性傳播性疾病中排名第一。
診斷檢查
有典型的臨床表現(xiàn)和不潔性行為的接觸感染。早晨排尿前取尿道分泌裂作支原體、衣原體接種培養(yǎng)。非淋菌性尿道炎和淋菌性尿道炎可在同一患者同一時(shí)期雙重感染。由于癥狀相似,鑒別診斷應(yīng)慎重。尿道分泌物涂層在高倍視野下看到10-15個(gè)多核白細(xì)胞,找到衣原體和支原體的包含體。無(wú)細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌可與淋菌性尿道炎鑒別。
近年來(lái),由于有效抗生素的廣泛應(yīng)用,一般來(lái)說(shuō),大多數(shù)急性細(xì)菌性前列腺炎以治愈,預(yù)后良好。但是,在延誤診療和治療不當(dāng)?shù)那闆r下,可能會(huì)產(chǎn)生慢性前列腺炎和前列腺膿腫的結(jié)果。