腎型過敏性紫癜是什么病
免疫科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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腎型過敏性紫癜是一種因免疫異常引起的小血管炎癥,主要影響皮膚、關(guān)節(jié)、胃腸道和腎臟,其中腎臟損害是最嚴(yán)重的表現(xiàn)之一。它通常由遺傳、感染、藥物、寒冷刺激等因素誘發(fā),并可能導(dǎo)致腎小球損傷甚至腎功能衰竭。對(duì)于此病,早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療至關(guān)重要,包括使用藥物、調(diào)整生活習(xí)慣和定期隨訪。

1、疾病的原因
遺傳及免疫異常:部分患者可能具有遺傳易感性,加上免疫系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常,導(dǎo)致小血管炎癥。免疫復(fù)合物(由抗體和抗原組成)沉積在血管壁上,引發(fā)局部炎癥。
環(huán)境因素(感染):病毒或細(xì)菌感染是常見的誘發(fā)因素,例如上呼吸道感染、細(xì)菌性咽炎等,會(huì)激活身體的免疫反應(yīng),誘發(fā)紫癜的發(fā)生。
生理因素(藥物與體質(zhì)相關(guān)):一些藥物、食物過敏或寒冷刺激等也可能加重體質(zhì)敏感者的病情。
病理與疾病相關(guān):與單純的過敏性紫癜相比,腎型過敏性紫癜患者因腎臟受累而表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重時(shí)會(huì)發(fā)展為腎病綜合征或快速進(jìn)展性腎炎。
2、病情的表現(xiàn)
皮膚紫癜:紫紅色的皮疹主要分布在下肢,按壓不褪色,屬于典型表現(xiàn)。

關(guān)節(jié)疼痛:大多出現(xiàn)于膝蓋、腳踝等關(guān)節(jié)部位,往往伴有局部腫脹。
胃腸不適:如腹痛、惡心、嘔吐,嚴(yán)重時(shí)可能表現(xiàn)為胃腸道出血。
腎損害:患者會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿,伴隨蛋白尿,特別是兒童患者中的嚴(yán)重腎損傷更為常見。
3、治療方法
藥物治療:使用糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)可抑制炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重病例可聯(lián)合使用免疫抑制藥物(如環(huán)磷酰胺)。對(duì)于伴有高凝狀態(tài)的患者,可以適量使用抗凝藥(如低分子肝素)。
生活方式調(diào)整:避免感染誘因尤其重要,保持個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸過敏源,同時(shí)需注意保暖,避免寒冷刺激。
膳食調(diào)節(jié):飲食以低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食為主,避免高鉀食物(如香蕉、橘子),減少腎臟負(fù)擔(dān)。
腎臟損傷的監(jiān)測(cè)和隨訪:定期進(jìn)行尿常規(guī)、腎功能檢查是評(píng)估病情及防止腎功能惡化的有效措施。

腎型過敏性紫癜是一種復(fù)雜且易反復(fù)的疾病,患者需要高度重視。出現(xiàn)血尿或腎功能異常時(shí),應(yīng)及早就醫(yī)以減少對(duì)腎臟的長(zhǎng)期損害并預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。