男人出現(xiàn)帶血精子是怎么回事

男人出現(xiàn)帶血精子可能與精囊炎、前列腺炎、尿道損傷、生殖系統(tǒng)結(jié)核、精索靜脈曲張等因素有關(guān),需通過抗感染治療、止血藥物、手術(shù)等方式干預(yù)。血精通常表現(xiàn)為精液呈粉紅色或暗紅色,可能伴隨射精疼痛、尿頻等癥狀。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、葡萄球菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下腹墜脹感,精液檢查可見大量紅細(xì)胞。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合酚磺乙胺注射液止血。急性期應(yīng)避免性生活,局部熱敷有助于緩解癥狀。
前列腺炎可能導(dǎo)致精液中混入血液,尤其在進(jìn)行前列腺按摩或性生活后加重?;颊叱0橛信拍蚶щy、會陰部疼痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊緩解炎癥。慢性患者需避免長時間騎車、久坐,定期溫水坐浴有助于促進(jìn)血液循環(huán)。
尿道黏膜損傷可能由粗暴性生活、尿道器械檢查等導(dǎo)致,血液直接混入精液。輕微損傷可通過多飲水沖刷尿道,使用頭孢地尼膠囊預(yù)防感染。若出現(xiàn)排尿劇痛或持續(xù)出血,需及時進(jìn)行尿道造影檢查排除尿道斷裂,必要時行尿道吻合術(shù)。
結(jié)核分枝桿菌感染附睪、精囊等部位時,可能形成干酪樣壞死病灶導(dǎo)致血精。患者往往有低熱、盜汗等全身癥狀,精液結(jié)核桿菌培養(yǎng)可確診。需長期聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物,治療期間須監(jiān)測肝功能。既往結(jié)核病史者出現(xiàn)血精應(yīng)優(yōu)先排查此病。
重度精索靜脈曲張可能使生殖系統(tǒng)靜脈回流受阻,導(dǎo)致血管破裂出血。患者站立時陰囊可見蚯蚓狀團(tuán)塊,B超檢查可明確診斷。輕度者可穿緊身內(nèi)褲托起陰囊,重度曲張伴不育時需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù),術(shù)后配合邁之靈片改善靜脈功能。
出現(xiàn)血精后應(yīng)暫停性生活1-2周,避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持2000毫升以上。建議記錄血精發(fā)生頻率和伴隨癥狀,就醫(yī)時攜帶精液標(biāo)本備檢。40歲以上患者首次出現(xiàn)血精需排除腫瘤可能,通過經(jīng)直腸超聲、精囊鏡等檢查明確病因。治療期間保持規(guī)律作息,避免過度勞累,多數(shù)患者在病因解除后2-3個月精液顏色可恢復(fù)正常。