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膽總管擴(kuò)張?jiān)趺崔k

肝膽疾病編輯 科普小醫(yī)森
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膽總管擴(kuò)張需要根據(jù)具體的病因和癥狀進(jìn)行治療，常見(jiàn)方法包括藥物治療、內(nèi)鏡手術(shù)以及必要時(shí)的外科手術(shù)。發(fā)現(xiàn)膽總管擴(kuò)張后應(yīng)盡早咨詢消化科或肝膽外科醫(yī)生，以免延誤病情。

膽總管的擴(kuò)張可能由多種原因引起，常見(jiàn)病因包括膽管結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性膽管異常、慢性炎癥以及術(shù)后并發(fā)癥。癥狀通常表現(xiàn)為右上腹脹痛、黃疸、惡心嘔吐，有時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱和食欲減退。要明確病因，通常需要通過(guò)腹部彩超、增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像（MRCP）等檢查進(jìn)行診斷。如果是結(jié)石引起的擴(kuò)張，可能需要內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）進(jìn)行取石；如果是腫瘤壓迫則可能需要組織活檢排查惡性病變；而先天管道異常或慢性炎癥通常需要長(zhǎng)期隨訪和針對(duì)性治療。

膽總管的擴(kuò)張可能由多種原因引起，常見(jiàn)病因包括膽管結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性膽管異常、慢性炎癥以及術(shù)后并發(fā)癥。癥狀通常表現(xiàn)為右上腹脹痛、黃疸、惡心嘔吐，有時(shí)還可能出現(xiàn)發(fā)熱和食欲減退。要明確病因，通常需要通過(guò)腹部彩超、增強(qiáng)CT或磁共振胰膽管成像（MRCP）等檢查進(jìn)行診斷。如果是結(jié)石引起的擴(kuò)張，可能需要內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影（ERCP）進(jìn)行取石；如果是腫瘤壓迫則可能需要組織活檢排查惡性病變；而先天管道異常或慢性炎癥通常需要長(zhǎng)期隨訪和針對(duì)性治療。

針對(duì)膽總管擴(kuò)張的治療，應(yīng)根據(jù)病因和患者具體情況選擇方案。藥物治療主要用于緩解炎癥或抗感染，例如口服頭孢菌素類抗生素或者阿奇霉素；對(duì)膽管結(jié)石患者，常推薦ERCP進(jìn)行內(nèi)鏡下取石術(shù)，必要時(shí)結(jié)合乳頭切開(kāi)術(shù)以改善膽汁流通；對(duì)于因腫瘤造成的擴(kuò)張，可能需要支架植入術(shù)以緩解膽道梗阻，隨后結(jié)合化療或放療進(jìn)行處理。術(shù)后需注意合理飲食，建議以易消化、低脂肪、高纖維的飲食為主，例如清蒸魚(yú)、燕麥粥、新鮮蔬果等，同時(shí)避免油膩、辛辣刺激性食物。還需戒煙限酒，定期復(fù)查膽道情況預(yù)防復(fù)發(fā)。

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