視力不清是怎么回事?
眼科編輯
醫(yī)心科普
關(guān)鍵詞: #視力
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關(guān)鍵詞: #視力
視力不清可能由屈光不正、干眼癥、白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜病變等原因引起,可通過佩戴矯正眼鏡、人工淚液滴眼、手術(shù)治療、降眼壓藥物、激光治療等方式改善。

屈光不正是視力不清最常見的原因,包括近視、遠(yuǎn)視和散光。近視表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處物體模糊,遠(yuǎn)視則是看近處物體不清晰,散光會導(dǎo)致視物重影或變形。屈光不正通常與眼球前后徑長度異?;蚪悄で矢淖冇嘘P(guān)??赏ㄟ^驗光檢查明確診斷,佩戴框架眼鏡或隱形眼鏡進(jìn)行矯正。對于成年人,還可考慮角膜屈光手術(shù)如準(zhǔn)分子激光原位角膜磨鑲術(shù)。
干眼癥會導(dǎo)致視力模糊伴隨眼部干澀、異物感。淚液分泌不足或蒸發(fā)過快是主要原因,常見于長時間使用電子屏幕、干燥環(huán)境或某些全身性疾病。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解癥狀。嚴(yán)重時可使用環(huán)孢素滴眼液抑制眼部炎癥。保持環(huán)境濕度、規(guī)律眨眼、熱敷眼瞼有助于改善瞼板腺功能。
白內(nèi)障表現(xiàn)為漸進(jìn)性無痛性視力下降,看東西如同隔著一層毛玻璃。年齡相關(guān)性白內(nèi)障最常見,與晶狀體蛋白質(zhì)變性有關(guān)。早期可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展,但手術(shù)是唯一有效治療方法。超聲乳化白內(nèi)障吸除聯(lián)合人工晶狀體植入術(shù)是目前主流術(shù)式,術(shù)后視力恢復(fù)良好。糖尿病患者更易早發(fā)白內(nèi)障,需嚴(yán)格控制血糖。

青光眼引起的視力損害通常從周邊視野開始,可能伴有眼脹頭痛。眼壓升高壓迫視神經(jīng)是其病理基礎(chǔ)。急性閉角型青光眼需緊急處理,可使用毛果蕓香堿滴眼液縮小瞳孔,靜脈滴注甘露醇快速降眼壓。慢性開角型青光眼可長期使用噻嗎洛爾滴眼液、拉坦前列素滴眼液控制眼壓。定期眼底檢查和視野檢查對早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。
糖尿病視網(wǎng)膜病變和年齡相關(guān)性黃斑變性是導(dǎo)致中心視力喪失的主要原因。前者表現(xiàn)為視物變形、漂浮物增多,后者多見直線變彎、中心暗點??寡軆?nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液可抑制新生血管生成。激光光凝術(shù)能封閉滲漏的血管??刂蒲茄獕?、補充葉黃素有助于延緩病情進(jìn)展。突然出現(xiàn)的閃光感或視野缺損需警惕視網(wǎng)膜脫離。

保持良好用眼習(xí)慣對預(yù)防視力下降很重要。每用眼40分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺5分鐘,閱讀時保持30厘米以上距離。多食用富含維生素A的胡蘿卜、菠菜,適量補充葉黃素和玉米黃質(zhì)。戶外活動時佩戴防紫外線眼鏡。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科檢查,糖尿病患者需每半年檢查眼底。出現(xiàn)突然視力下降、視野缺損或眼痛需立即就醫(yī)。