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眼球上有黑點(diǎn)是怎么回事？

眼科編輯 健康解讀者
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關(guān)鍵詞： #眼球

眼球上有黑點(diǎn)可能與結(jié)膜色素痣、虹膜色素沉著、玻璃體混濁、角膜異物、眼底出血等因素有關(guān)，可通過藥物、激光或手術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、結(jié)膜色素痣

結(jié)膜色素痣是結(jié)膜層黑色素細(xì)胞良性增生，表現(xiàn)為邊界清晰的黑褐色斑點(diǎn)?？赡芘c紫外線暴露或遺傳因素相關(guān)，通常無須治療。若短期內(nèi)迅速增大或影響視力，可考慮手術(shù)切除聯(lián)合病理檢查。臨床常用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防術(shù)后感染。

2、虹膜色素沉著

虹膜表面黑點(diǎn)多為生理性色素顆粒沉積，常見于深膚色人群。少數(shù)情況下可能與虹膜黑色素瘤相關(guān)，需通過裂隙燈檢查鑒別。對(duì)于病理性改變，可采用虹膜激光成形術(shù)或局部切除治療，術(shù)后需定期復(fù)查眼壓。

3、玻璃體混濁

玻璃體膠原纖維變性會(huì)導(dǎo)致眼前出現(xiàn)漂浮黑點(diǎn)，常見于高度近視或中老年人群。輕度混濁可口服卵磷脂絡(luò)合碘片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需行玻璃體切割術(shù)。伴有閃光感應(yīng)警惕視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險(xiǎn)。

4、角膜異物

金屬碎屑、粉塵等異物嵌入角膜時(shí)形成黑點(diǎn)樣外觀。需在表面麻醉下用無菌針頭剔除異物，術(shù)后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染。鐵質(zhì)異物滯留超過24小時(shí)可能形成銹環(huán)，需機(jī)械刮除。

5、眼底出血

糖尿病視網(wǎng)膜病變或高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜出血，透過玻璃體呈現(xiàn)暗紅色斑點(diǎn)。急性期可注射雷珠單抗注射液抑制新生血管，后期需行視網(wǎng)膜光凝術(shù)。出血量大時(shí)需玻璃體腔灌洗。

日常需避免揉眼及強(qiáng)光刺激，佩戴防紫外線眼鏡。高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。出現(xiàn)黑點(diǎn)伴視力下降、視物變形等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到眼科進(jìn)行眼底照相、OCT等檢查。40歲以上人群建議每年做一次全面眼科體檢。

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