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白內障發(fā)生的原因

眼科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞: #白內障

白內障的發(fā)生可能與年齡增長、遺傳因素、眼部外傷、代謝異常、紫外線輻射等因素有關。白內障是晶狀體蛋白質變性導致透明度下降的退行性病變,主要表現為視力模糊、眩光敏感等癥狀。

1、年齡增長

晶狀體隨年齡增長逐漸硬化渾濁,是老年性白內障的主要成因。50歲以上人群發(fā)病率顯著上升,與晶狀體抗氧化能力下降、蛋白質代謝異常有關。早期可通過佩戴防藍光眼鏡延緩進展,晚期需行超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術。

2、遺傳因素

先天性白內障多與常染色體顯性遺傳相關,表現為出生后晶狀體部分或完全渾濁??赡芘cFOXE3、CRYAA等基因突變有關,需在嬰幼兒期進行視力篩查。對于嚴重影響視力的患兒,建議在6月齡前完成白內障摘除手術。

3、眼部外傷

眼球鈍挫傷或穿透傷可導致晶狀體囊膜破裂,房水進入晶狀體引發(fā)纖維腫脹渾濁。外傷性白內障常伴有虹膜粘連、青光眼并發(fā)癥,需根據損傷程度選擇晶狀體切除時機,術后可能需聯(lián)合角膜移植治療。

4、代謝異常

糖尿病患者的晶狀體滲透壓失衡,山梨醇蓄積導致纖維水腫渾濁。血糖控制不佳者可能在較年輕時就出現糖尿病性白內障,表現為后囊下鍋巴樣渾濁。建議糖尿病患者每半年進行散瞳眼底檢查,可使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進展。

5、紫外線輻射

長期暴露于紫外線B波段會加速晶狀體蛋白氧化變性,高原地區(qū)人群更易發(fā)生皮質性白內障。戶外工作者應佩戴UV400防護鏡片,已有早期渾濁者可遵醫(yī)囑使用谷胱甘肽滴眼液。

預防白內障需注意避免強光直射眼睛,糖尿病患者應嚴格控制血糖,40歲以上人群建議每年檢查視力。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果、維生素E含量高的堅果,以及葉黃素豐富的深綠色蔬菜。出現視物模糊、復視等癥狀時應及時到眼科進行裂隙燈檢查,根據渾濁程度選擇保守觀察或手術治療方案。

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