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碘與甲狀腺的關(guān)系

腫瘤科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #甲狀腺

碘是甲狀腺激素合成的必需微量元素，攝入不足或過量均可導(dǎo)致甲狀腺疾病。碘與甲狀腺的關(guān)系主要體現(xiàn)為碘缺乏性甲狀腺腫、甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退、甲狀腺炎、甲狀腺結(jié)節(jié)等疾病。

1、碘缺乏性甲狀腺腫

長期碘攝入不足會導(dǎo)致甲狀腺激素合成減少，促甲狀腺激素代償性升高刺激甲狀腺增生肥大。典型表現(xiàn)為頸部無痛性腫塊，嚴重者可出現(xiàn)壓迫癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充碘劑如碘化鉀片，同時增加海帶紫菜等富碘食物攝入。

2、甲狀腺功能亢進

碘過量可能誘發(fā)格雷夫斯病等自身免疫性甲亢，表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降。需限制海產(chǎn)品攝入，醫(yī)生可能開具甲巰咪唑片抑制激素合成，或放射性碘131破壞甲狀腺組織。

3、甲狀腺功能減退

重度碘缺乏或橋本甲狀腺炎均可導(dǎo)致甲減，出現(xiàn)怕冷、乏力、皮膚干燥。需根據(jù)血清TSH水平調(diào)整左甲狀腺素鈉片劑量，日?？蛇m量食用加碘鹽但避免過量。

4、甲狀腺炎

亞急性甲狀腺炎多與病毒感染有關(guān)，而自身免疫性甲狀腺炎與碘代謝異常相關(guān)。表現(xiàn)為甲狀腺區(qū)疼痛伴發(fā)熱，急性期需使用布洛芬緩釋膠囊緩解炎癥，后期可能出現(xiàn)暫時性甲減。

5、甲狀腺結(jié)節(jié)

碘營養(yǎng)狀態(tài)異常是結(jié)節(jié)形成因素之一，多數(shù)為良性。超聲檢查發(fā)現(xiàn)4級以上結(jié)節(jié)需進行細針穿刺活檢，惡性結(jié)節(jié)需手術(shù)切除，術(shù)后可能需長期服用左甲狀腺素鈉片。

普通成人每日碘推薦攝入量為120微克，孕婦需增加至230微克。建議通過加碘鹽、海魚、貝類等食物均衡補碘，避免長期大量食用海帶等高碘食物。已確診甲狀腺疾病者應(yīng)定期監(jiān)測甲狀腺功能，所有藥物使用均需嚴格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。出現(xiàn)頸部腫大、心慌、體重異常變化等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。

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