老年性飛蚊癥能治好嗎
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醫(yī)普觀察員
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老年性飛蚊癥通常無(wú)法徹底治愈，但多數(shù)癥狀可通過(guò)適應(yīng)或治療得到緩解。飛蚊癥在醫(yī)學(xué)上稱為玻璃體混濁，主要由玻璃體液化、后脫離等年齡相關(guān)性改變引起。
玻璃體混濁屬于生理性退化現(xiàn)象，隨著時(shí)間推移，大腦會(huì)逐漸適應(yīng)視野中的漂浮物，癥狀感知可能減輕。對(duì)于輕微混濁，醫(yī)生可能建議定期觀察，避免過(guò)度用眼，減少?gòu)?qiáng)光刺激，適當(dāng)補(bǔ)充含葉黃素、鋅的食物如菠菜、蛋黃等，有助于延緩玻璃體退化。部分患者采用激光玻璃體消融術(shù)可擊碎較大混濁物，但存在視網(wǎng)膜損傷風(fēng)險(xiǎn)且適應(yīng)癥嚴(yán)格。玻璃體切除術(shù)能直接清除混濁玻璃體，但僅適用于嚴(yán)重影響視力的病例，手術(shù)可能導(dǎo)致白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離等并發(fā)癥。
若飛蚊突然增多伴閃光感、視野缺損，可能提示視網(wǎng)膜裂孔或脫離，需立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)飛蚊癥需排查玻璃體出血，高血壓患者應(yīng)警惕視網(wǎng)膜血管病變。對(duì)于合并病理性因素的患者，需針對(duì)原發(fā)病治療，如視網(wǎng)膜激光封堵裂孔、抗VEGF藥物注射治療黃斑水腫等。
建議老年患者每6-12個(gè)月進(jìn)行散瞳眼底檢查，外出佩戴防紫外線眼鏡，控制血糖血壓。閱讀時(shí)保持環(huán)境光線充足，避免長(zhǎng)時(shí)間盯著白色背景。癥狀加重時(shí)及時(shí)就診眼科，通過(guò)眼部B超、OCT等檢查排除病理性改變。雖然飛蚊癥難以根除，但規(guī)范管理和適應(yīng)性訓(xùn)練能顯著改善生活質(zhì)量。
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