難產(chǎn)的保健護理

難產(chǎn)的保健護理主要包括產(chǎn)前監(jiān)測、心理支持、體位調(diào)整、營養(yǎng)管理和疼痛管理等方式。難產(chǎn)可能與胎兒過大、產(chǎn)道異常、宮縮乏力等因素有關,通常表現(xiàn)為產(chǎn)程延長、胎心異常、產(chǎn)婦疲勞等癥狀。
定期產(chǎn)檢有助于及時發(fā)現(xiàn)可能導致難產(chǎn)的高危因素,如胎兒體重預估、骨盆測量等。通過超聲檢查可評估胎位及胎盤情況,胎心監(jiān)護能監(jiān)測胎兒宮內(nèi)狀態(tài)。發(fā)現(xiàn)異常時需及時調(diào)整分娩方案,必要時提前住院觀察。
焦慮和恐懼可能加重產(chǎn)痛并影響產(chǎn)程進展。家屬和醫(yī)護人員應給予充分的情感支持,通過呼吸訓練、音樂療法等方式緩解緊張情緒。專業(yè)心理咨詢可幫助產(chǎn)婦建立分娩信心,必要時可使用地西泮注射液等藥物輔助鎮(zhèn)靜。
改變體位能利用重力促進胎頭下降,緩解產(chǎn)道壓迫。推薦采用側(cè)臥位、跪趴位或坐位分娩球輔助,避免長時間平臥。體位調(diào)整需配合助產(chǎn)士指導,同時監(jiān)測胎心變化。異常胎位時可嘗試外倒轉(zhuǎn)術等干預。
分娩過程中需保持足夠能量供給,建議少量多次攝入易消化食物如香蕉、全麥面包等。脫水可能加重宮縮乏力,應適時補充電解質(zhì)飲料。妊娠期糖尿病產(chǎn)婦需嚴格監(jiān)控血糖,避免酮癥酸中毒影響產(chǎn)程。
非藥物鎮(zhèn)痛可采用水中分娩、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激等方法。藥物鎮(zhèn)痛包括硬膜外麻醉、哌替啶注射液等,需麻醉醫(yī)師評估后實施。疼痛緩解有助于保存產(chǎn)婦體力,但需注意藥物可能延長第二產(chǎn)程的風險。
建議孕婦在孕晚期參加分娩預演課程,學習拉瑪澤呼吸法等技巧。每日適度散步有助于胎頭入盆,睡眠時保持左側(cè)臥位改善胎盤供血。出現(xiàn)規(guī)律宮縮后應及時入院,避免過度進食油膩食物。產(chǎn)后需密切觀察出血量及子宮復舊情況,按醫(yī)囑使用縮宮素注射液預防產(chǎn)后出血,保持會陰清潔預防感染。