早產(chǎn)的保健護理

早產(chǎn)的保健護理主要包括科學喂養(yǎng)、預防感染、定期隨訪、家庭環(huán)境優(yōu)化及心理支持等方面。早產(chǎn)兒因器官發(fā)育不成熟,需通過精細化護理降低并發(fā)癥風險。
早產(chǎn)兒首選母乳喂養(yǎng),母乳中含有的免疫球蛋白和生長因子有助于腸道發(fā)育。吸吮力弱者可采用鼻飼管或滴管輔助,必要時添加母乳強化劑。喂養(yǎng)頻率為每2-3小時一次,需觀察腹脹、嘔吐等不耐受表現(xiàn)。體重低于1800克者需在醫(yī)生指導下使用早產(chǎn)兒配方奶粉。
接觸嬰兒前需嚴格洗手,奶具每日煮沸消毒。避免探視人員直接觸碰嬰兒,居室每日通風2次。體溫監(jiān)測發(fā)現(xiàn)超過37.5℃需就醫(yī)。接種疫苗需按矯正月齡進行,卡介苗需延遲至體重達標后接種。
出院后1周內(nèi)需完成首次兒科隨訪,后續(xù)每2周評估體重增長曲線。矯正月齡6個月前每月進行神經(jīng)行為發(fā)育篩查,重點監(jiān)測肌張力、追視能力。眼底篩查、聽力測試需按醫(yī)囑定期復查,早發(fā)現(xiàn)早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
維持室溫24-26℃,濕度55%-65%,使用暖箱或保溫袋時避免過熱。睡眠采用仰臥位,嬰兒床禁止放置柔軟物品。光線需柔和,噪聲控制在50分貝以下。避免使用含樟腦成分的衣物防蛀劑。
建立袋鼠式護理,每日皮膚接觸不少于1小時。父母需學習嬰兒撫觸手法,促進親子依戀。關注母親產(chǎn)后抑郁傾向,必要時轉(zhuǎn)介心理門診。參加早產(chǎn)兒家長互助小組可緩解照護焦慮。
早產(chǎn)兒護理需特別注意體溫維持,建議使用預熱的包被包裹,更衣時動作迅速。日常記錄喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及睡眠狀態(tài),復診時供醫(yī)生參考。避免使用化學消毒劑直接接觸皮膚,衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨洗滌。矯正月齡12個月內(nèi)避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)減少外出。定期進行生長發(fā)育評估,發(fā)現(xiàn)運動或認知落后時及時開展康復訓練。