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宮頸癌化療不良反應及應對

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽光
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宮頸癌化療常見不良反應包括惡心嘔吐、骨髓抑制、脫發(fā)、口腔黏膜炎和周圍神經(jīng)病變等,可通過藥物干預、營養(yǎng)支持及對癥護理緩解?;熕幬镌跉?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/lhgw1uv8knsvib3.html" target="_blank">癌細胞的同時會損傷正常細胞,導致多種生理功能紊亂。

1、惡心嘔吐

化療引起的惡心嘔吐與藥物刺激延髓嘔吐中樞有關。輕中度癥狀可使用昂丹司瓊片、格拉司瓊透皮貼劑等5-HT3受體拮抗劑,嚴重嘔吐需聯(lián)用地塞米松磷酸鈉注射液。化療前2小時避免進食,少量多次飲用姜茶或薄荷水有助于減輕癥狀。建議記錄嘔吐頻率和性狀供醫(yī)生評估。

2、骨髓抑制

表現(xiàn)為白細胞、血小板減少,多發(fā)生在化療后7-14天。重組人粒細胞刺激因子注射液可促進白細胞增生,必要時輸注濃縮血小板。治療期間需每日監(jiān)測血常規(guī),避免去人群密集場所。出現(xiàn)發(fā)熱或皮下瘀斑應立即就醫(yī)。

3、脫發(fā)

紫杉醇類等化療藥會損傷毛囊生發(fā)細胞,通常在治療2-3周后開始脫發(fā)。使用冰帽可降低頭皮血流量減少藥物沉積,脫發(fā)后選擇棉質(zhì)透氣頭巾保護頭皮。多數(shù)患者在化療結束后2-3個月毛發(fā)可再生,新生發(fā)質(zhì)可能較原有毛發(fā)細軟。

4、口腔黏膜炎

表現(xiàn)為口腔潰瘍、疼痛,影響進食??祻托乱汉龠M黏膜修復,利多卡因膠漿局部止痛。每日用軟毛牙刷清潔口腔,避免酸性或辛辣食物。重度潰瘍需靜脈營養(yǎng)支持,必要時暫?;?。

5、周圍神經(jīng)病變

鉑類藥物易導致手腳麻木、刺痛感。甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴重者需調(diào)整化療方案。日常生活中避免接觸過冷過熱物品,穿防滑鞋預防跌倒。神經(jīng)損傷恢復較慢,可能持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。

化療期間應保持每日2500毫升飲水量促進藥物代謝,選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、龍須面等分5-6餐進食。治療前后進行適度有氧運動如散步可改善體能,但需避免人群聚集。所有癥狀變化需及時與主治醫(yī)生溝通,不得自行調(diào)整止吐藥或升白針劑量。建議家屬協(xié)助記錄不良反應發(fā)生時間、程度及緩解措施,為后續(xù)治療周期提供參考依據(jù)。

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