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剖腹產(chǎn)可以做藥流嗎？

產(chǎn)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關鍵詞： #剖腹產(chǎn) #藥流

剖腹產(chǎn)后一般不建議進行藥物流產(chǎn)。剖腹產(chǎn)手術會在子宮留下瘢痕，藥物流產(chǎn)可能導致子宮收縮異常，增加大出血或子宮破裂的風險。藥物流產(chǎn)適用于早期妊娠且無子宮手術史的孕婦，主要通過米非司酮片配合米索前列醇片終止妊娠。

剖腹產(chǎn)后的子宮瘢痕組織彈性較差，藥物流產(chǎn)使用的米索前列醇會引發(fā)強烈宮縮，可能造成瘢痕處撕裂。這種情況下可能出現(xiàn)劇烈腹痛、陰道大量出血等危險癥狀，嚴重時需緊急手術止血甚至切除子宮。藥物流產(chǎn)成功率也會因瘢痕子宮明顯下降，容易發(fā)生不全流產(chǎn)，需二次清宮手術處理殘留妊娠組織。

極少數(shù)情況下，若剖腹產(chǎn)術后超過兩年且瘢痕愈合良好，經(jīng)超聲評估孕囊位置遠離瘢痕區(qū)，可能由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生謹慎實施藥物流產(chǎn)。但整個過程需住院嚴密監(jiān)測，配備緊急輸血和手術條件。任何異常出血或腹痛加劇都需立即干預，這種特殊處理僅適用于無法耐受手術的高危孕婦。

剖腹產(chǎn)后意外妊娠應優(yōu)先選擇人工流產(chǎn)手術，醫(yī)生可通過超聲引導避開瘢痕區(qū)域操作。流產(chǎn)后需觀察子宮復舊情況，避免劇烈運動或重體力勞動。術后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或腹痛加重應及時復診，必要時進行抗感染治療或宮縮劑輔助恢復。哺乳期婦女需告知醫(yī)生用藥史，部分抗生素可能影響乳汁分泌。

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