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36周的生產(chǎn)檢查要做什么項目？

產(chǎn)科編輯 健康萬事通
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關鍵詞： #產(chǎn)檢

36周的生產(chǎn)檢查主要包括胎心監(jiān)護、B超檢查、測量宮高腹圍、評估胎兒體位、血尿常規(guī)等項目。

1、胎心監(jiān)護

胎心監(jiān)護是36周產(chǎn)檢的核心項目，通過胎心監(jiān)護儀持續(xù)記錄胎兒心率變化和宮縮情況，評估胎兒在宮內(nèi)的安危狀態(tài)。正常胎心率維持在110-160次/分，若出現(xiàn)胎心加速或減速等異常波形，可能提示胎兒窘迫，需進一步檢查。

2、B超檢查

本次B超重點觀察胎兒雙頂徑、股骨長等生長參數(shù)，評估胎兒體重是否符合孕周，同時檢查羊水指數(shù)、胎盤成熟度及臍帶血流情況。通過B超能及時發(fā)現(xiàn)胎兒生長受限、羊水過少或胎盤鈣化等問題。

3、宮高腹圍測量

醫(yī)生會使用軟尺測量恥骨聯(lián)合上緣至子宮底的高度，結合腹圍數(shù)據(jù)推算胎兒發(fā)育狀況。36周時宮高正常值約為32-38厘米，若連續(xù)兩周增長不足1厘米，需警惕胎兒生長遲緩。

4、胎兒體位評估

通過觸診和超聲確認胎位，36周時頭位為理想分娩體位。若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位，醫(yī)生可能建議進行外倒轉術或討論剖宮產(chǎn)方案。同時會檢查胎頭入盆情況，評估分娩啟動時間。

5、血尿常規(guī)檢測

血常規(guī)篩查妊娠期貧血，尿常規(guī)檢測尿蛋白排除妊娠期高血壓疾病。此時血紅蛋白低于110g/L需補鐵治療，尿蛋白陽性可能提示子癇前期，這兩種情況均需及時干預以降低分娩風險。

36周產(chǎn)檢需特別注意胎動監(jiān)測，建議每日固定時間記錄胎動次數(shù)，正常每小時胎動3-5次。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如瘦肉、動物肝臟等，避免高鹽高糖飲食。保持適度散步等低強度運動，但出現(xiàn)規(guī)律宮縮、陰道流血或破水等情況須立即就醫(yī)。建議提前準備好待產(chǎn)包，包括產(chǎn)婦衛(wèi)生用品、新生兒衣物及各類證件，做好隨時入院分娩的準備。

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