宮頸粘液異常會影響妊娠嗎？有什么治療方法？

不孕不育編輯健康解讀者

141次瀏覽發(fā)布時間：2021-06-21 13:14:20

關(guān)鍵詞： #妊娠 #宮頸

宮頸粘液異常是女性不育的原因之一，臨床稱為宮頸粘液異常不育，很多女性不知道宮頸粘液異常不育的癥狀，也不知道宮頸粘液異常對妊娠的影響，下面詳細介紹。

宮頸粘液異常會影響懷孕嗎？許多臨床資料顯示，不孕患者的子宮頸粘液中，葡萄糖、果糖水平的檢查結(jié)果明顯低于正常有生育能力的女性，對于子宮頸粘液異常引起的不孕患者來說，正確治療是恢復正常生育能力的重要環(huán)節(jié)。

精子通過宮頸粘液順利到達輸卵管受精，必須具備向前運動和有效的頂體反應(yīng)能力，有利于頂體反應(yīng)的正常酸堿度及其正常離子活動。維持這些正常功能需要三磷酸腺苷(ATP)等能量物質(zhì)。ATP主要來自葡萄糖的無氧酶解。因此，為了保持精子具有足夠的運動能力、穿透能力和正常的生存能力，宮頸粘液需要正常的葡萄糖和果糖。

研究結(jié)果證明，女性不育患者宮頸粘液中含有的葡萄糖和糖比正常有生育能力的人明顯低，因此認為這是不育的重要原因。實際上，子宮頸粘液中的葡萄糖和果糖部分來自子宮內(nèi)膜，子宮頸粘液中的葡萄糖和果糖水平低，即子宮內(nèi)膜葡萄糖和果糖水平低，影響精子通過子宮頸到達輸卵管的能力，影響受精卵的栽培、發(fā)育和成長，引起女性不育。由此推測，女性生殖道內(nèi)碳水化合物的代謝紊亂可能是那些不明原因不孕癥的重要因素之一。

宮頸黏液是含有糖蛋白，血漿蛋白，氯化鈉和水分的水凝膠，如果女性的宮頸黏液理化指標異常，這就會引起受孕障礙。臨床上，根據(jù)子宮頸粘液的量、透明度等，子宮頸粘液異常分為

1、子宮頸粘液分泌過多3種。排卵期一次測定的頸管粘液量≥0.71ml，或無色透明的宮頸粘液量>0.41ml，連續(xù)3天以上粘液分泌過多。

二、宮頸粘液分泌過少。排卵期宮頸粘液量<；0.03ml可診斷分泌過少。子宮頸發(fā)育不良時，子宮頸腺體發(fā)育不良導致正常分泌功能不良的后天性損傷，如子宮頸錐切除術(shù)等后天性損傷，子宮頸錐切除術(shù)等大量子宮頸腺體損傷，子宮頸粘液排卵期分泌量少，粘稠。

三、抗精子抗體存在。宮頸組織可以合成免疫球蛋白，粘液中的抗體達到一定濃度時，可以凝聚精子制動。國內(nèi)外發(fā)現(xiàn)宮頸粘液和精子表面存在抗體時，失去了穿透宮頸粘液和運動的能力，局部出現(xiàn)了擺動現(xiàn)象。近年來對抗精子抗體的研究表明，妻子血清中抗體陽性時，子宮頸粘液中陽性率高，血清中陰性時，子宮頸粘液中也檢測出陽性結(jié)果，子宮頸局部受精液抗原刺激產(chǎn)生抗體。

發(fā)現(xiàn)宮頸粘液異常后，應(yīng)對其進行相應(yīng)治療。臨床上宮頸粘液異常的治療方法主要有

宮頸粘液分泌異常時，會影響精子的生存和順利通過頸管，引起不育，因此宮頸粘液異常的治療目的是改善宮頸粘液的理化性質(zhì)，促進精子的接受能力。

宮頸黏液過稠者，可用小劑量雌激素，從月經(jīng)周期第5天到第15天，服用補佳樂或倍美力。也有報道稱采用脈沖式靜脈給予LH-RH，即在月經(jīng)周期第4天開始，周期第24天停藥，亦可改善宮頸黏液，獲得受孕。(注:藥物使用量遵醫(yī)囑)

宮頸粘液中有抗精子抗體的不孕婦女，由慢性宮頸炎引起，先治療慢性宮頸炎，炎癥治愈后，宮頸粘液中仍存在抗精子抗體，半年至一年內(nèi)持續(xù)性交時使用陰莖套，精液中抗原今后有可能停止使用陰莖套，懷孕。使用雌激素，增加宮頸粘液分泌，稀釋免疫球蛋白，降低粘液中的抗體濃度或消失，失去精子的凝聚和制動作用。

經(jīng)上述治療，宮頸粘液粘稠度和酸性頑固不變者，可采用人工授精法，將丈夫正常精液注入宮腔內(nèi)。據(jù)報道，該法的妊娠率為15%~30%。

宮頸粘液分泌過多的患者，首先要治療(肝功能障礙、甲狀腺功能障礙、骨盆淤血等)，雌激素水平過高引起宮頸粘液分泌過多的患者可以用克羅米芬治療。

妊娠宮頸

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