輸卵管性不孕該怎么檢查

輸卵管性不孕可通過(guò)輸卵管通液術(shù)、子宮輸卵管造影、腹腔鏡檢查、超聲檢查、宮腔鏡檢查等方式檢查。輸卵管性不孕通常由感染、手術(shù)損傷、先天發(fā)育異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔粘連等原因引起。
輸卵管通液術(shù)通過(guò)向?qū)m腔注入生理鹽水,觀察液體回流情況判斷輸卵管通暢度。該方法操作簡(jiǎn)單且費(fèi)用較低,但無(wú)法精確定位堵塞部位。適用于初步篩查或輕度粘連患者,檢查時(shí)可能伴隨下腹酸脹感,術(shù)后需預(yù)防感染。
子宮輸卵管造影在X光透視下將造影劑注入宮腔,可清晰顯示輸卵管形態(tài)及堵塞位置。能同時(shí)評(píng)估宮腔病變,準(zhǔn)確率較高,但需避開(kāi)月經(jīng)期和妊娠期。檢查后可能出現(xiàn)輕微腹痛,極少數(shù)患者對(duì)碘造影劑過(guò)敏。
腹腔鏡檢查通過(guò)腹部小切口置入內(nèi)窺鏡,直接觀察輸卵管與周圍組織粘連情況。屬于微創(chuàng)手術(shù),可同步進(jìn)行粘連松解等治療,但需全身麻醉。適用于造影提示異?;虿幻髟虿辉谢颊?,術(shù)后需恢復(fù)1-2周。
超聲檢查包括普通超聲和超聲造影,通過(guò)影像評(píng)估輸卵管積水或增粗表現(xiàn)。無(wú)輻射且可重復(fù)進(jìn)行,但對(duì)輕微粘連敏感度有限。三維超聲能提升診斷精度,適合作為輔助手段配合其他檢查。
宮腔鏡檢查經(jīng)陰道置入光學(xué)器械,主要評(píng)估宮腔形態(tài)及輸卵管開(kāi)口狀態(tài)。能發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜息肉、粘連等病變,常與腹腔鏡聯(lián)合使用。檢查前需排空膀胱,術(shù)后可能出現(xiàn)少量陰道出血。
建議選擇月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行檢查,避免同房和陰道沖洗。檢查后保持外陰清潔,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。日常注意經(jīng)期衛(wèi)生,減少人工流產(chǎn)等宮腔操作,積極治療盆腔炎等婦科疾病。備孕期間可適度補(bǔ)充葉酸,避免過(guò)度焦慮情緒影響內(nèi)分泌。