扁桃體癌的治療
耳鼻喉科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
扁桃體癌的治療方式主要有手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療和免疫治療。扁桃體癌可能與長期吸煙飲酒、人乳頭瘤病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咽喉疼痛、吞咽困難、頸部腫塊等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇個體化治療方案。

早期扁桃體癌可采取經(jīng)口微創(chuàng)手術(shù)或開放性切除術(shù),腫瘤范圍較大時需聯(lián)合頸淋巴結(jié)清掃。術(shù)后可能出現(xiàn)暫時性吞咽功能障礙,需配合康復(fù)訓(xùn)練。常用術(shù)式包括扁桃體切除術(shù)、喉部分切除術(shù)等,具體方案需根據(jù)腫瘤分期制定。
中晚期患者可采用調(diào)強(qiáng)放射治療,利用高能射線精準(zhǔn)殺滅癌細(xì)胞。放療常作為術(shù)后輔助治療或無法手術(shù)者的主要治療手段,可能引起口腔黏膜炎等不良反應(yīng)。質(zhì)子治療等新技術(shù)能更好保護(hù)周圍正常組織。
順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物可通過靜脈給藥殺滅全身癌細(xì)胞,多與放療聯(lián)用?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。治療方案通常每3-4周為一個周期。

西妥昔單抗注射液等靶向藥物能特異性阻斷腫瘤生長信號,適用于EGFR陽性患者。相比化療具有更高針對性,常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉等。治療前需進(jìn)行基因檢測確認(rèn)靶點(diǎn)。
帕博利珠單抗注射液等PD-1抑制劑可通過激活免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞,適用于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性患者??赡艹霈F(xiàn)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常,需定期監(jiān)測免疫指標(biāo)。治療效果存在個體差異。

治療期間應(yīng)保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染。選擇流質(zhì)或軟質(zhì)食物保證營養(yǎng)攝入,避免辛辣刺激性食物。戒煙戒酒可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險,適當(dāng)進(jìn)行頸部功能鍛煉改善生活質(zhì)量。定期復(fù)查喉鏡、CT等監(jiān)測病情變化,出現(xiàn)聲音嘶啞、咯血等癥狀需及時復(fù)診。保持樂觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療。