中耳炎的病因及治療方法

耳鼻喉科編輯醫(yī)言小筑

244次瀏覽發(fā)布時間：2025-11-04 16:35:39

關(guān)鍵詞： #中耳炎

中耳炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫系統(tǒng)低下、過敏反應(yīng)等原因引起，可通過抗生素治療、鼓膜穿刺術(shù)、鼓膜置管術(shù)、鼻腔減充血劑、抗過敏藥物等方式治療。

1、細(xì)菌感染

細(xì)菌感染是中耳炎最常見的病因之一，通常由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引起?；颊呖赡艹霈F(xiàn)耳痛、聽力下降、耳內(nèi)流膿等癥狀。治療時可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、左氧氟沙星滴耳液等藥物。細(xì)菌性中耳炎若不及時治療可能發(fā)展為乳突炎或腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

2、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒等病毒感染也可能導(dǎo)致中耳炎，常伴隨感冒癥狀。典型表現(xiàn)包括耳悶脹感、耳鳴、低熱等。病毒性中耳炎多為自限性，治療以緩解癥狀為主，可使用布洛芬混懸液退熱鎮(zhèn)痛，配合生理鹽水鼻腔沖洗。若繼發(fā)細(xì)菌感染則需加用抗生素。

3、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)易導(dǎo)致功能障礙，成人則常見于鼻咽部腫瘤或氣壓傷。特征性癥狀包括耳部堵塞感、自聽增強(qiáng)、鼓膜內(nèi)陷。除治療原發(fā)病外，可進(jìn)行咽鼓管吹張術(shù)，使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣，嚴(yán)重者需行鼓膜切開術(shù)。

4、免疫系統(tǒng)低下

糖尿病、艾滋病等疾病或長期使用免疫抑制劑可能增加中耳炎發(fā)病概率。這類患者易反復(fù)發(fā)作，可能伴隨持續(xù)耳漏、劇烈疼痛。除規(guī)范抗感染治療外，需積極控制基礎(chǔ)疾病，必要時靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉，配合免疫調(diào)節(jié)治療。

5、過敏反應(yīng)

過敏性鼻炎患者因黏膜水腫易誘發(fā)分泌性中耳炎，表現(xiàn)為耳內(nèi)積液、傳導(dǎo)性耳聾。治療需聯(lián)合使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑控制過敏，積液超過3個月者可考慮鼓膜置管。日常應(yīng)避免接觸塵螨、花粉等過敏原。

中耳炎患者應(yīng)保持耳道干燥，洗澡時可用棉球堵塞外耳道。避免用力擤鼻，建議單側(cè)交替清潔鼻腔。急性期需臥床休息，飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西藍(lán)花等食物。兒童患者家長需定期監(jiān)測體溫，觀察耳部滲液情況。游泳愛好者發(fā)病期間應(yīng)暫停水上活動，康復(fù)后佩戴專業(yè)耳塞。若出現(xiàn)劇烈頭痛、高熱不退等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)，警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

中耳炎

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